Automatische Übersetzung anzeigen
Dies ist eine automatisch generierte Übersetzung. Wenn Sie auf den englischen Originaltext zugreifen möchten, klicken Sie hier
#Neues aus der Industrie
{{{sourceTextContent.title}}}
Warum Rifampicin-Tränken von Transplantationen stoppen sollte
{{{sourceTextContent.subTitle}}}
Um chirurgische Standortinfektion (SSI) während der Abdominal- Aortenaneurysma-Reparaturchirurgie zu verhindern, ist ein Rückgrad, Breitverbreitungsannäherung Stenttransplantationen in Rifampicin vor Einpflanzung einzutauchen. Jedoch zeigt neue Forschung an, dass diese Annäherung zum globalen Auftauchen von beständigen Bakterien der Multidroge beitragen könnte.
{{{sourceTextContent.description}}}
Xavier Berard und Fatima M'Zali (beider Bordeaux, Frankreich), haben diese Gefahr nachgeforscht und die in-vitrountersuchungen durchgeführt, die Widerstand zu Rifampicin zeigen, das in sieben Tagen in einigen bakteriellen Spezies sich entwickelt. Außerdem zeigen die spätesten einleitenden Ergebnisse, die Wiederinfektion mit Rifampicin der Staphylococcus- aureus und Staphylokokkenepidermidis beständige Mutanten simulieren, keine Tätigkeit dieser Droge gegen die beständigen Mutanten.
In der Gefäßchirurgie ist Gefäßtransplantationsinfektion mit hoher Rate von Sterblichkeit und von Amputierung verbunden. Das Eintauchen von Transplantationen in Rifampicin, bevor Einpflanzung als populäre Weise, solche Infektion zu vermeiden aufgetaucht ist. Jedoch, gibt es wenig Konsens auf den verwendeten Konzentrationen oder der Dauer des Tränkens, während dieses auch einen zusätzlichen Schritt der manuellen Behandlung hinzufügt. „Diese Methode hat ein hohes Potenzial des Widerstandauftauchens,“ argumentiert Mzali. „Widerstand taucht schnell in Richtung zu Rifampicin auf, da dieser liegt an einer genetischen Änderung in der β Untereinheit der bakteriellen RNS-Polymerase.“
„Infektionskrankheiten sind unter den führenden Todesursachen weltweit,“ sagt M'Zali. Bis 2000 s, beständige Bakterien der Multidroge wurden auf Krankenhäusern begrenzt. Seit damals jedoch haben sie anderswo erscheinen begonnen. „Das Auftauchen und die Verbreitung von beständigen Organismen der Multidroge in den Krankenhäusern, in den Tieren und in den breiteren Gemeinschaften setzt jetzt eine globale Gesundheitsdrohung,“ Mzali erklärt fest. Es gibt z.Z. eine beschränkte Anzahl neue aktive antibiotische Drogen auf dem Markt, besonders die, die entworfen sind, um gegen gramnegative Bakterien zu fungieren (wie ESBL- und carbapenemaseproduzenten). ESBL-Produzenten Escherichia Coli sind gegen alle Beta-Lactam beständig, die Antibiotika zu den carbapenems ausschließen. Diese Belastungen sind häufig gegen andere Familien wie quinolones und aminoglycosides beständig. Die Behandlungsmöglichkeit für die Infektion wegen ESBL-Produzenten ist der Gebrauch von carbapenems. Jedoch gibt es heutzutage wachsende Zahl von Berichten von den carbapenemase-produzierenden Belastungen, die global verbreiten gegen, welches die Behandlungsmöglichkeit colistin im Verbindung mit anderen Drogen einschließlich Rifampicin oder carbapenems miteinbezieht. Jedoch seit 2015 hat colistin Widerstand begonnen aufzutauchen.
Xavier Berard
„Die Epidemiologie von Infektion ist ziemlich selten und schwankt in verschiedene Standorte,“ sagt Berard. „Für EVAR, reicht die Rate von 0.2-5%.“ Geduldige Eigenschaften, die Art der Operation und die Nachinterventionsalle Vorkommen tragen zu den Situationen bei, in denen das Risiko besonders hoch ist.
Nach einer vorhergehenden Studie 2015, die Infektion in den ersten 24 Stunden Nachintervention, Berard und Mzali betrachtete, haben eine siebentägige in-vitroeinschätzung geleitet, in der vier Getinge-Transplantationen-INTERGARD, INTERGARD-SILBER, INTERGARD-SYNERGIE (mit silbernem und triclosan) und INTERGARD, die getränkt wurden in, gegen einige Mikroorganismen geprüft Rifampicin-wurden.
Siebung für Entwicklung von Rifampicin-Widerstand wurde durch Durchschnitt von Zeittötungsproben über einen sieben Tageszeitraum mit Zeitlagen für mikrobiologische Siebung an den Tagen T0H, T24H, T48H und T7 geleitet.
Für die MRSA-Bezugsbelastung (ATCC-Ursprung), war- Rifampicin bakterizid. Wenn eine beständige MRSA Belastung Rifampicin des klinischen Ursprung, Rifampicin-Tränken der Transplantation verwendet wird, die unwirksam gewesen wird. Zusätzlich wie erwartet wurde die Wirksamkeit von Rifampicin-Tränken nicht demonstriert, als, eine Candida albicans Belastung prüfend, da Rifampicin Tätigkeit nicht gegen Pilze hat.
Ihre siebentägigen Ergebnisse zusammenfassend, erklärt Berard, „dort war eine Ausdauer der optimalen antibiotischen Wirksamkeit der Transplantation INTERGARD SYNGERY heraus zu sieben Tagen für alle geprüften Mikroorganismen.
Rifampicin, zwar aktiv in 24 Stunden, verlor schnell seine Wirksamkeit im Laufe der Zeit, während Widerstand auftauchte. Zusammenfassend zeigten die Ergebnisse dieser in-vitrostudie, dass INTERGARD-SYNERGIE effektiver als Rifampicin-getränkte Transplantationen“ ist.
M'Zali und Berard schlagen vor, dass diese Steuerung von beständigen Bakterien der Multidroge strikte Infektionskontrollemaßnahmen einschließlich Isolierung jedes möglichen angesteckten Patienten erfordert. Die schnellen Diagnosemethoden, zum von Risikopatienten solcher Bakterien sofort zu identifizieren müssen entwickelt werden, und Richtlinien für einen rationaleren Gebrauch der Antibiotika werden entwickelt. Antibiotisch-behandelte medizinische Geräte konnten auch benutzt werden, um Infektionsverhinderungsprogramme zu ergänzen.
Die Mitteilung, das Mzali und der Berard zum Mitnehmen erklären, sind, dass Ärzte Transplantationen in, Rifampicin zu tränken aufhören und weg von allen herkömmlichen Antibiotika steuern sollten, die damit Therapie ihre vermeidet, klinische Verwendung zu kompromittieren und gebrauchsfertige in den Handel gebrachte imprägnierte Transplantationen benutzt werden, benutzt (wie INTERGARD-SYNERGIE; Getinge) das Abdeckung für die grampositiven und gramnegativen Bakterien und die Pilze zur Verfügung stellen. Berard sagt, „wir benötigen Rifampicin, aber nicht während der Intervention. Wir benötigen sie während der postoperativen Behandlung als Antibiotikum im Verbindung mit anderen.“