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Brachytherapy eher als Chirurgie ist gute Wahl für Krebs der Penis

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Ergebnisse von der größten Gruppe von den Männern, die für Krebs der Penis von einer einzelnen Institution behandelt werden, haben dargestellt, dass diese Behandlung mit brachytherapy (eine Art Strahlentherapie) eine gute Wahl ist, die anstelle der Chirurgie in vielen Fällen verwendet werden kann.

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Die Studie wurde bei der Konferenz ESTRO 36 dargestellt und ist wichtig, weil penile Krebs extrem selten ist — weniger als ein Mann in 100.000 wird in entwickelten Ländern beeinflußt, obgleich es ein häufigeres Vorkommen in Entwicklungsländern gibt — und also es ist schwierig, genügend Beweis zu erfassen, um zu zeigen, dass eine Behandlungsart besser als andere ist. Die häufigste Behandlung ist die Chirurgie, zum des Glans (das Gewebe am Ende der Penis) zu entfernen, aber diese hat eine offensichtliche Auswirkung auf ein sexuelles und urinausscheidendes Arbeiten des Mannes.

Dr. Alexandre Escande, ein Bewohner in der Radioonkologie bei Gustave Roussy Cancer Campus (Villejuif, Frankreich) und seine Kollegen überprüfte die Ergebnisse von 201 Männern, gealtert über 45, behandelt an ihrer Institution und für einige Jahre bis März 2016 verfolgt (mittlere Zeit der Durchschnittsweiteren verfolgung war 10,7 Jahre). Alle Männer wurden beschnitten und behandelt dann mit brachytherapy, das miteinbezog, radioaktive Drähte in oder nahe des Tumors einzufügen; diese strahlen Strahlung mit einer niedrigen Dosisrate für einige Tage aus und liefern eine Gesamtdosis zwischen von 36,5 und von 76 GY, um die Krebszellen zu töten.

Fünf Jahre nach Behandlung war die Wahrscheinlichkeit des Überlebens mit der intakten Penis 85 Prozent, obgleich 13 Männer (6 Prozent) chirurgische Behandlung für giftige Nebenwirkungen der Behandlung hatten, wie schmerzliche Geschwürbildungen. Die Gesamtüberlebensrate war 79 Prozent und die Rate für das Überleben ohne wiederkehrenden Krebs war 82 Prozent. Acht Männer (4 Prozent) mussten ihre Penisse von der Chirurgie und von 18 Männern (13 Prozent) entfernen lassen hatten teilweise Chirurgie, nachdem ihr Krebs zurückging.

Männer, die weniger gut taten und wahrscheinlicher waren, ein Wiederauftreten ihres Krebses zu erleiden und weitere Behandlung, einschließlich Chirurgie erfordern, waren die, deren Krebs metastasise (Verbreitung) zu den Lymphknoten in der Leiste begonnen hatte, die die Tumoren hatten, die im Durchmesser größer als 4cms sind oder, die mit brachytherapy an einer Dosis weniger als 62 GY behandelt wurden. Neutrophilia (eine hohe Zählung des weißen Blutkörperchens) zu der Zeit der Diagnose wurde mit einem höheren Risiko der Metastase verbunden.

Escande sagte der Konferenz: „Diese Ergebnisse zeigen, dass die Behandlung der Wahl für vorgewählte Patienten brachytherapy ist, deren Krebs nicht in die Schwamm ähnlichen Regionen des aufrichtbaren Gewebes in der Penis verbreitet hat — das Corpus cavernosum. Es ist an der Kontrolle und an der Ausrottung Krebses effektiv und erlaubt eine hohe Anzahl Männer, ihre Penisse zu konservieren.

„Ein anderes wichtiges Finden war dass, wenn Krebs zurückging, dann mit dieses erfolgreich durch eine zweite Runde von brachytherapy oder durch Chirurgie ohne die Männer häufig beschäftigt werden könnte, die am höheren Todesfallrisiko von der Krankheit sind. Dieses schlägt vor, dass brachytherapy das ein ausreichendes im Voraus, Organ-kaum Strategie ist, die normalerweise mit nur mildem ist, um Giftigkeit zu mäßigen. Männer haben noch ein gutes Körperbild und auch sexuelle und urinausscheidende Funktion für die Mehrheit.“

Präsident von ESTRO, Professor Yolande Lievens, Leiter der Abteilung der Radioonkologie an Gent-Universitätskrankenhaus, Belgien, sagte: „Diese sind sehr aufmunternde Ergebnisse von einer ausgezeichneten Studie einer großen Gruppe Männer mit seltenen Krebs, die für einen langen Zeitraum von der Zeit verfolgt wurden. Diese Ergebnisse weiter die wichtige Rolle der Strahlentherapie - brachytherapy in dieser bestimmten Situation - in Organ-kaum heilenden Ansätze zu Krebs indossieren. Der Gebrauch brachytherapy in dieser sehr seltenen Krebsart, die nicht nur in hohe Überlebensrate von Männern mit dieser Krankheit, aber garantierte übersetzt wurde auch, dass die Auswirkung auf ihre Lebensqualität wurde gehalten zu einem Minimum.“