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Herz-Chirurgen aktiv mit einbezogen in TAVR-Patienten jeder Schritt der Weise

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Cardiothoracic-Chirurgen werden völlig im Patient-zentrierten, Team-ansässigen Modell von Sorgfalt investiert und führen Patienten durch die gesamte Erfahrung des transcatheter Aortenklappe-Ersatzes (TAVR), von der Entscheidung, um TAVR durchzumachen, um vom Krankenhaus zu entladen und zu den normalen Tätigkeiten, entsprechend einer neuen Übersicht zurückzugehen, die online in den Annalen der Thoraxchirurgie veröffentlicht wird.

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Schlüsselergebnisse umfassen Herzchirurgen werden teilnehmen in hohem Grade und mit.einbezogen aktiv an allen Aspekten des geduldigen Prozesses TAVR, funktioniert das Herzteammodell für TAVR gut, wenn es die Leistungsfähigkeit und die Betreuungsqualität für Patienten verbessert, und Kardiologen- und Herzchirurgen arbeiten in den Mitte des drei Viertels zusammen, die TAVR durchführen.

„Sind nicht nur die Herzchirurgen, die aktiv während der präoperativen und intraoperative Phasen von TAVR teilnehmen, aber sie auch werden in die postoperative medizinische Versorgung von TAVR-Patienten miteinbezogen,“ sagt Thomas E. MacGillivray, MD, von Houston Methodist, das Überziehschutzanlagen-Schatzmeister ist. „Wir haben einen nachgewiesenen Beweis des Prinzips, der die Teamkonzeptarbeiten und die Arbeiten gut.“

Die Gesellschaft von Brust- Chirurgen überblickte Chirurgteilnehmer an die Überziehschutzanlagenerwachsene Herzchirurgie-Datenbank, um den Umfang einer ihrer Beteiligung in TAVR zu lernen. Ungefähr 500 Chirurgen schlossen die Übersicht ab. Unter den Antwortenden, deren Institutionen TAVR anboten, sagten 84 Prozent, dass sie in das Herzteam miteinbezogen wurden. Darüber hinaus mehr als sagten Drei viertel (77,5 Prozent), dass ihre TAVR-Programme entweder gemeinsam durch Kardiologie und Herzchirurgieabteilungen/Abteilungen durchgeführt wurden oder ausschließlich durch Herzchirurgie durchgeführt. Die Übersicht zeigte auch, dass 86 Prozent Chirurgen fortfahren, sich für Verfahren des TAVR-Patienten-Postens zu interessieren. Das TAVR-Herzteam schließt im Allgemeinen cardiothoracic Chirurgen und interventional die Kardiologen mit ein, die zusammen an dem Vorwählen, der Planung und der Ausführung des TAVR-Verfahrens arbeiten. Andere Gesundheitsdienste wie Grundversorgungsärzte, Darstellungsspezialisten und Anästhesiologen auch sind möglicherweise ein Teil des Teams. Diese Annäherung setzt die Sachkenntnis dieser modernen Praxisanbieter in einer Bemühung, die Leistungsfähigkeit zu verbessern und die Betreuungsqualität für Patienten voranzubringen wirksam ein. Mit TAVR ist das Herzteam nicht gerade ein möglicher Nutzen, aber eine absolute Anforderung für Medicare-Abdeckung.

„Ich war aber freute überrascht mich, zu sehen, dass eine Mehrheit Patienten durch irgendeine Art der Kombination der Herzchirurgen und der Kardiologen gehandhabt wurden,“ erkläre Überziehschutzanlagen-früheren Präsidenten Joseph E. Bavaria, MD, vom Krankenhaus der Universität von Pennsylvanien, Philadelphia. „Ich erwartete es nicht, um solch eine Teambemühung zu sein.“

TAVR ist ein verhältnismäßig neues, Invasionsverfahren, das, Patienten mit schwerer Aortenstenose minimal zu behandeln allgemein am verwendetsten ist, die an mäßigem oder am hohen Risiko des Todes oder der Komplikationen für am offenem Herzen Operationen sind. Das TAVR-Verfahren bezieht mit ein, das kranke Ventil zu öffnen in einen Ballon von einem Katheter, der durch eine große Arterie in die Leiste gelegt wird, gefolgt von der Platzierung eines neuen Ventils. Sobald das neue Ventil erweitert wird, drückt es die alten schwer zugänglichen Ventilbroschüren und das Ersatzventil nimmt den Job der stabilisierten Durchblutung zwischen das Herz und den Körper wieder auf.

Nun da das Paradigma für den Herzteamansatz in der Behandlung der Aortenklappekrankheit eingestellt worden ist, befürworten Bayern und MacGillivray für die Erweiterung des Herzteamkonzeptes zu anderen Bereichen der strukturellen Herzkrankheit.

„Herzchirurgie ist der fundamentale Ärzteteamsport,“ sagt MacGillivray. „Wir haben multidisziplinäre Teams, die um Patienten für alle Arten Herzprobleme sich kümmern. Es ist sinnvoll, damit Patienten auf Herzteams bauen, die entworfen sind, um verschiedene Comorbidities und andere Probleme zu handhaben.“