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Versicherungs-Status wirkt Komplikations-Rate nach Schulter-Ersatz-Chirurgie aus

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Die Patienten, die Schulterersatzchirurgie durchmachen, die Medicaid, Medicare oder keine Krankenversicherung haben, hatten höhere Komplikationsrate verglichen mit Patienten, die private Versicherung hatten.

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Die Ergebnisse, die in der Zeitschrift der Schulter-und Ellbogen-Chirurgie erscheinen, zeigen Ungleichheiten in den akuten postoperativen Ergebnissen für die Schulterersatzchirurgie, die auf Versicherungsstatus basiert.

Schulterersatz (Arthroplasties) wird für die Patienten empfohlen, die unter verschiedenen Bedingungen, einschließlich Schulterarthritis, irreparable Rotatorenmanschettenrupturen und Brüche leiden. Das Primärziel des Verfahrens ist Schmerzlinderung, mit einem Sekundärnutzen der Wiederherstellung der Bewegung, der Stärke, Funktion und des Zurückbringens von Patienten zu einem Beschäftigungsgrad als nahe zu normales, wie möglich.

Unter Verwendung eines großen analysierte nationale Verwaltungsdatenbank (die Probe des Gesundheitswesen-Kosten-und Nutzungs-Projekt-nationale stationären Patienten), die Forscher mehr als 100.000 Fälle (68.578 Medicare; private Versicherung 27.159; 3.544 Medicaid/nicht versichert und 4.009 andere) von den Patienten, die Verfahren Schulter durchmachen Arthroplasty (teilweise oder hemi, Summe und Rückseite). , Die perioperative medizinische und chirurgische Komplikationsrate war 17,2 Prozent Gesamt- und die Mortalitätsrate war 0,20 Prozent.

Jedoch fanden sie, dass es eine erheblich höhere Rate von medizinischen, chirurgischen und Gesamtkomplikationen unter Medicare (20,3 Prozent) und von Medicaid/von nicht versicherten (16,9-Prozent-) Patienten, die privat mit Patienten verglichen wurden der Versicherten (10,5 Prozent) gab. Als die Daten zusammengebracht und analysiert wurden, fanden die Forscher keine Unterschiede bezüglich der Komplikationsrate zwischen Medicaid/den nicht versicherten und Medicare-Patienten. Jedoch hatten die nicht versicherten und Medicare Patienten Medicaids/die medizinischeren und chirurgischen Komplikationen, als verglichen mit den privat versicherten Patienten.

Nach Ansicht der Forscher ist möglicherweise diese Diskrepanz in der Komplikationsrate das Ergebnis eines Mangels an Zugang zur präoperativen und postoperativen Sorgfalt wegen des schlechten sozioökonomischen Status oder des Bildungsgrads für Patienten, die staatlich geförderte Versicherung haben. Zusätzlich ermangeln Patienten möglicherweise mit Medicaid oder keine Versicherung Zugang zu den Großserienschulterchirurgen, die möglicherweise auch zur höheren Komplikationsrate beitragen. Die Autoren fanden auch, dass Patienten mit privater Versicherung wahrscheinlich sind, zu den Großserienkrankenhäusern zu gehen, ihre gewählte Schulterersatzchirurgie erfolgen zu lassen.

„Studien in der Literatur haben, dass Patienten mit Medicaid oder keiner Versicherung eine höhere Mortalitätsrate nach dem Durchdringungstrauma haben, das mit privaten versicherten Patienten verglichen wird,“ sagt entsprechendes und erstes Autor Xinning Li, MD, Assistenzprofessor der Orthopädie an der Boston-Hochschulmedizinischen fakultät gezeigt. „Patienten mit Medicaid haben auch höhere medizinische Komplikationsrate nach Dornchirurgie. Wir berichten über ähnliche Ergebnisse, dass Patienten mit staatlich geförderter Versicherung wahrscheinlicher sind, die medizinischen und chirurgischen Komplikationen zu haben, die mit privat versicherten Patienten nach Schulterersatzchirurgie verglichen werden. So sollte Versicherungsstatus gelten als einen unabhängigen Risikofaktor für die medizinischen und chirurgischen Komplikationen bei den Patienten, die durchmachen Schulterersatzchirurgie.“

Li glaubt, dass Zukunftforschung auf die klinischen und sozioökonomischen Faktoren sich konzentrieren sollte, zum des Grundes für mögliche Unterschiede bezüglich der postoperativen Komplikationen und Ergebnisse bei Patienten nach Schulterersatzchirurgie zwischen staatlich geförderter und privater Versicherung zu bestimmen.

„Zu verstehen dass Ungleichheitsstationäre behandlung existieren ist ein wichtiger erster Schritt. Patienten ohne Versicherung oder Medicaid-/Medicare-Versicherung haben nicht den gleichen Zugang, zum sich zu interessieren verglichen mit jemand mit privater Versicherung, „addiert Li. „Die folgende logische Frage zu bitten ist, warum diese Ungleichheiten existieren, und nachher, was getan werden kann, um sein Vorkommen zu beseitigen, um Patientenversorgung zu verbessern, während herabsetzende postoperative Komplikation.“