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#Neues aus der Industrie
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Simulator gibt Patienten flüchtig sehen von der zukünftigen Vision vor Augenlinse-Implantat
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Heute können Patienten mit Katarakten von einigen Arten künstliche Linsen wählen, die chirurgisch im Auge eingepflanzt werden, um bewölkte Linsen zu ersetzen, die Vision versperren. Ein neuer Visionssimulator könnte diesen Patienten helfen, zu sehen, wie die Welt mit jeder Art eingepflanzte künstliche Linse schauen würde, bevor sie Chirurgie haben.
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In der optischen Zeitschrift der Gesellschaft für hohe Auswirkungsforschung, nannte Optica, Forscher in, Spanien ihr neues Handgerät zu beschreiben und zu demonstrieren den simultanen Visionssimulator oder SimVis. Mit SimVis können Patienten erfahren, wie eine bestimmte eingepflanzte Linse ihre Vision beeinflussen würde, indem sie einfach durch das Gerät schaute.
„Es gibt viele verschiedenen Augenlinsen im Markt, die verschiedene Balancen der nahen und weiten Vision liefern,“ sagt Aiswaryah Radhakrishan, Forscher bei Instituto de Optica, Consejo Superior de Investigaciones Clientificas, Spanien. „Wir haben eine Weise entdeckt, diese Augenlinsen zu simulieren und ein Prototypgerät demonstrierten, das Patienten erlaubt, verschiedene Lösungen vor Chirurgie zu prüfen und wählen das, das entspricht gut ihrem Bedarf.“
Im letzten Jahrzehnt haben Linsenfirmen Augenlinsen entworfen, die nicht nur die bewölkte Linse des Auges ersetzen, aber die Vision des Patienten auch korrigieren können, um den Bedarf an den Gläsern zu verringern. Diese Korrektur ist nicht, jedoch perfekt. Die natürliche Linse wird durch Muskeln im Auge, um seine Form zu ändern und folglich seine Brennweite ausgedehnt, sich vom Haben des Obenabschlusses und der weiten Gegenstände im scharfen Fokus auf der Retina zu verschieben. Gegenwärtige eingepflanzte Augenlinsen haben nicht diese Fähigkeit, zum sich so zu verformen. Stattdessen sind Standardaugenlinsen monofocal. Sie korrigieren nur weite Vision, die scharfe Vision für weit weg Gegenstände aber verschwommenes Sehen für die Gegenstände schafft, die vorbei nah sind. Patienten würden dann Gläser tragen, um nahe zu korrigieren. Es gibt auch neuere multifocal Linsen, die die nahen und weiten Gegenstände auf die Retina gleichzeitig fokussieren, aber mit etwas Imageverlustqualität und -kontrast für die nahen und weiten Abstände. Die Wahlen für die monofocal und bestimmten multifocal Augenlinsen hält zu wachsen, während mehr Entwürfe den Markt eintragen.
„Z.Z., basiert die Entscheidung, auf der Augenlinse während der Kataraktoperation eingepflanzt wird, gewöhnlich auf den Erklärungen und der Erfahrung des Chirurgen,“ sagt Carlos Dorronsoro, ersten Autor des Papiers. „Aber es ist schwierig für Patienten, sich die neue Sichterfahrung vorzustellen, die von einigen dieser Linsen bereitgestellt wird, deshalb ist es sehr schwierig, die Entscheidung zu treffen.“
Das SimVis benutzt eine optoelektronische melodische Linse, die in Erwiderung auf einen angewandten elektrischen Strom sich verformt. Um multifocal Linsen zu simulieren, kann die Form dieser melodischen Linse so schnell geschaltet werden dass die resultierenden Oszillationen in Fokuslagen durch menschliche Vision empfunden werden können. Ein Patient, der durch das Gerät schaut, würde die nahen und weiten Abstände im Fokus gleichzeitig sehen sowie die Imageverlustqualität und -kontrast erfahren, der mit multifocal Linsen kommt.
Die Dauer, die das Kunststoffglas in einem besonderen Fokus bleibt, kann verwendet werden, um sich die Linsenenergie zu unterscheiden, die diesem Zustand eingeweiht wird. Zum Beispiel wird ein Bifokalglas mit 70 Prozent weit und 30 Prozent nahe Energie simuliert, indem man ununterbrochen den weiten Zustand für 14 Millisekunden und den nahen Zustand für 6 Millisekunden verursacht und dann dieses Muster wiederholt.
Die Forscher baten neun Freiwillige, das SimVis zu verwenden, um verschiedene Linsen, beim Betrachten eines Plakats einer Landschaft, einen Laptop, eine Tablette und einen Smartphone zu vergleichen monofocal, Bifokal- oder trifocal Korrekturen der Lieferung mit sieben, wenn hochauflösendem Text und die Sehtafeln in verschiedenen Abständen gesetzt sind. Basiert auf den Linsensimulationen, zeigten die Prüfvorrichtungen klare Präferenzen für bestimmte Korrekturen an.
„Die bevorzugten oder zurückgewiesenen Linsen waren für verschiedene Prüfvorrichtungen unterschiedlich und schlugen den Bedarf an dieser Art der Simulation vor Chirurgie vor, die Auswahl von Linsen entsprechend geduldigen Anforderungen besonders anzufertigen,“ sagt Dorronsoro. „Klinischer Gebrauch des SimVis könnte eine evidenzbasierte Weise zur Verfügung stellen, den subjektiven Bedarf und die Präferenzen von Patienten festzusetzen, bevor sie durchmachen Kataraktoperation.“
Die Forscher arbeiten jetzt an einer binokularen Version des SimVis, das kleiner ist und verschiedene Linsen in jedem Auge simulieren kann. Scheinend ganz wie einen Sturzhelm der virtuellen Realität, ist diese neue Version des SimVis auch heller und hat ein breiteres Blickfeld, als das Gerät im Optica-Papier zeigte. Die Forscher arbeiten, um die notwendigen klinischen Bestätigungen abzuschließen, damit die binokulare Version von SimVis bis nächstes Jahr Handels- verkauft werden kann.