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#Neues aus der Industrie
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Fachkundige Beratungen verbessern geriatrische Sorgfalt
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Geriatrische Beratung kann helfen, geriatrische Sorgfalt zu verbessern
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CHICAGO? Ältere Patienten, wer zum Krankenhaus für Überwachung und chirurgische Behandlung der traumatischen Verletzungen zugelassen werden, konnten bessere geriatrische Sorgfalt haben, wenn Ärzteteams einen Extraschritt unternahmen? anbietende geriatrische Beratung, entsprechend neuen Forschungsentdeckungen von der chirurgischen und geriatrischen Medizin teams an der Ronald Reagan-Universität von Kalifornien Gesundheitszentrum am Los- Angeles(UCLA). Die Studie wird online als veröffentlicht? Artikel in der Presse? im Journal der amerikanischen Hochschule der Chirurgen und in einer Druckausgabe erscheint dieser Frühling.
Wann kommt eine Person über Alter 65 zur Unfallstation? am allgemeinsten für die strengen Verletzungen wegen der Fälle, entsprechend dem Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention? streng-verletzt empfängt Sorgfalt von der Traumachirurgiemannschaft während seines oder Aufenthalts am Krankenhaus. Er oder sie werden für alle folgenden Verletzungen wie innere Blutung überwacht und dann entlastet normalerweise.
? Traumamannschaften sind am Sicherstellen einer Strecke der Fachleute erhalten beteiligt wie Neurologen und Orthopädeen im Allgemeinen gutes, aber gewöhnlich dort wird kein Geriatrician miteinbezogen? erklärt die Studie? s-führender Autor Lillian-Minute, MD, MSHS, Assistenzprofessor der geriatrischen und Linderungsmedizin an der Universität des Michigan-Gesundheits-Systems. Geriatricians sind Ärzte, die auf die Gesundheitsausgaben sich spezialisieren, die auf Altern, wie Demenz und begrenzter Mobilität bezogen werden.
Viele Krankenhäuser ziehen jedoch an? t haben eine geriatrische Medizinmannschaft. ? Wenn sie Geriatricians haben, werden sie gewöhnlich sehr spät im Krankenhauskurs, manchmal am Tag der Entladung konsultiert? erklärter Dr. Min, der auf der geriatrischen Medizinmannschaft an UCLA während der Studie war.
? Im Allgemeinen ziehen ältere Patienten an? t tun sowie jüngere Patienten nach traumatischen Verletzungen? Dr. Min fügte hinzu. Tatsächlich sind Erwachsene über Alter 65 die einzige Altersklasse, zum einer Zunahme der Einlieferungen ins Krankenhaus zu sehen, die auf Trauma, die Studienautoren bezogen werden, schrieben. ? Sogar für etwas, das so einfach ist wie mehrere, versehen Sie Brüche mit Rippen, ein älterer Patient würde erfordern einen längeren Aufenthalt wegen der Komplikationen wie Pneumonie und mehr Schmerzmanagement oder mehr Aufmerksamkeit zum Helfen sie, um nach Hause wieder zu gehen und zurückzugehen, als ein jüngerer Patient mit der gleichen Verletzung benötigen.?
Dr. Min? s-Forschungsteam wollte ob das Miteinbeziehen der geriatrischen Fachleute überprüfen, Resultate für Traumapatienten des älteren Erwachsenen früh verbessern könnte. Sie boten geriatrische routinemäßigberatungen 76 Patienten über Alter 65 an, wer zu UCLA für Traumasorgfalt länger als 24 Stunden lang zwischen Dezember 2007 und November 2009 zugelassen wurden. Geriatrische Medizinfachleute arbeiteten mit der Traumachirurgiemannschaft zusammen, um die Patienten einzuschätzen? vorhergehendes Niveau des Arbeitens, der Familienunterstützung, der Finanzherausforderungen, der Mobilität und des Erkennens.
An der Entladung setzten die geriatrischen Berater fest, ob es einen Verlust der Funktion gab. ? Diese Einschätzung erklärte uns, was ein bisschen Hilfe sie zu Hause benötigen kann? Dr. Min sagte. Der Plan konnte körperliche Therapie, Pflegeheimpflege oder Hauptgesundheitspflege umfassen.
Die Forscher verglichen jene Patienten mit einer Gruppe von 71 ähnlichen Patienten, denen zum Krankenhaus das Jahr zugelassen wurden vor, vom Dezember 2006 bis November 2007, wer nicht routinemäßig geriatrische Beratung angeboten wurden. Indem sie die Krankenblätter beider Gruppen analysierten, berechneten sie die ausführlichen Qualität-vonsorgfalt Kerben, die auf 33 Qualitätsanzeigen basierten, die wie gut die Ärzteteam zur Verfügung gestellte Sorgfalt für die älteren Patienten in solchen Bereichen wie Erkennen, Mobilität und Funktionsstatus zählten.
? Wenn jemand? s-Großmutter wurde für Traumasorgfalt zugelassen, nachdem ein Fall, die Qualitätsanzeigen, ob die Mannschaft nach ihrem Funktionsstatus vor dem Fall fragte reflektieren? erklärter Dr. Min.? Ließ sie oben die Treppe mit einer vollen Last der Wäscherei laufen, oder war sie bereits schwach und kämpfend mit Mobilität? Die sind zwei verschiedene Niveaus Funktionalität. Wir denken, dass das, diese Informationen zu kennen zur Bestimmung der Patienten entscheidend ist? Krankenhauskurs, Wiederaufnahme und wie gut die Mannschaft kann eine sichere Entladung bilden planen.?
Resultate zeigten, dass die Gruppe routinemäßig die geriatrische geführte Beratung 74 Prozent der Qualitätsanzeigen hinsichtlich der geriatrischen Sorgfalt anbot, während die Gruppe ohne geriatrische Beratung nur 68 Prozent der Zeit, ein Unterschied führte, der statistisch sogar nach dem Einstellen auf Alter und der Schwierigkeit der Verletzungen bedeutend war.
Die Beratungen auch verbesserten erheblich Sorgfalt für Erkennen und Delirium um 8.4 Prozentpunkte.
? Diese Studie ist gerade ein Anfang, aber die zum Mitnehmenmitteilung ist die, indem sie früh geriatrische Beratungen, wir mit einbezieht, könnte ermitteln, dass Gesamtsorgfalt besser war? Dr. Min sagte.
Ideal würden mehr Krankenhäuser die geriatrischen Fachleute haben, die, schwache ältere Erwachsene einzuschätzen vorhanden sind, die für Traumasorgfalt, als Teil einer Gesamtstrategie zugelassen werden, um Behandlungkomplikationen und -wiederzulassungen zu vermeiden. Noch können Familien der älteren Erwachsener einen geriatrischen Fachmann ersuchen, wenn man am Krankenhaus vorhanden ist, Dr. Min rät.
? Wenn es jemand gibt, das auf Altern sich spezialisiert? ein Doktor, eine Krankenschwester oder ein Sozialarbeiter? erklären Sie ihnen über Ihr geliebtes? s-bereits bestehende Beschwerden und Unfähigkeit? Dr. Min fügte hinzu. ? Alarmieren Sie sie früh.?
Dr. Min sagte, dass Familien häufig die Notwendigkeit an solcher Sorgfalt verwirklichen, wenn ihre Altern-Familienmitglieder nach Hause vom Krankenhaus zu früh kommen. Dann müssen diese Patienten zum Krankenhaus, weil ihre Schmerz nicht unter Steuerung, Medikationen sind zurück gehen aren? t, das richtig versöhnt werden, oder mehr Therapie ist erforderlich, Mobilität und Funktion wieder herzustellen.
? Geriatrische Sorgfalt kann möglicherweise nicht vorhanden überall sein? Dr. Min sagte? so alle müssen wir Geriatricians, um unserer Familienmitglieder willen, besonders als unser Bevölkerungsalter werden.?
Diese Studie wurde von den nationalen Instituten des Alterns, durch Bewilligungen zur Universität von Kalifornien, von Los Angeles und von Universität von Michigan finanziert, die beide Pfeffer-älteren Amerikaner-Unabhängigkeit-Mitten Claude-D. für geriatrische Sorgfaltforschung sind.
Andere Studienautoren sind Henry Cryer, MD, PhD, FACS; Chiao-Li Chan, MSW; Carol Roth, RN, MPH; und Areti Tillou, MD, MSEd, FACS.