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#Neues aus der Industrie
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Allgemeines Antiacidum verbunden mit beschleunigtem Gefäßaltern
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Chronischer Gebrauch einiger Drogen für Sodbrennen und gastroesophageal Rückfluß (GERD) beschleunigt das Altern von Blutgefäßen, entsprechend einem erschienenen Papier in der Zirkulations-Forschung, eine amerikanische Herz-Vereinigungszeitschrift.
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Diese beschleunigte Alterung in den Menschen konnte zu erhöhte Herz-Kreislauf-Erkrankung, Gefäßdemenz und Nierenversagen führen.
Diese Ergebnisse durch ein Houston Methodist Research Institute-Team sind eine Weiterentwicklung der Arbeit, die John Cooke, M.D., Ph.D., vor über fünf Jahren anfing und neue epidemiologische und rückwirkende Studien stützt, die Vereinigungen zwischen dem langfristigen Gebrauch der Protonpumpenhemmnisse (PPIs) und einem erhöhten Risiko des Herzinfarkts, des Nierenversagens und der Demenz beobachteten.
PPIs wie esomeprazole (Nexium) sind für die Behandlung von GERD weitverbreitet. Diese Medikationen werden freiverkäuflich in den Vereinigten Staaten verkauft, also wird medizinische Überwachung nicht angefordert. Während diese Drogen effektiv sind, wenn sie genommen werden, wie vorgeschrieben, wurden sie nicht für langfristigen Gebrauch genehmigt und Beweis schlägt vor, dass bis 70 Prozent PPI-Gebrauch möglicherweise ungeeignet sind.
Cooke, der ältere Autor des Papiers und das Team zeigten, dass chronische Exposition zu PPIs biologisches Altern in den menschlichen endothelial Zellen beschleunigte, die das Innere von Blutgefäßen zeichnen. Wenn gesund, stellen menschliche endothelial Zellen eine Teflon ähnliche Beschichtung her, die Blut am Haften verhindert. Wenn älter und krank, der Endothelium eher wie Flausch wird, wenn die Blutelemente an dem Schiff festhalten, um Blockierungen zu bilden.
„Als wir menschliche endothelial Zellen über einen Zeitraum diesen PPIs aussetzten, beobachteten wir beschleunigte Alterung der Zellen,“ sagte Cooke. „Das PPIs verringern auch Säure in den Lysosomen der endothelial Zelle. Die Lysosomen sind wie zelluläre Abfallbeseitigungen und benötigen Säure, richtig zu arbeiten. Wir beobachteten zellulären Abfall, in den endothelial Zellen anzusammeln, die beschleunigten den Alterungsprozess.“
Cooke-Verdächtige, dass dieses möglicherweise der vereinheitlichende Mechanismus ist, der das erhöhte Risiko des Herzinfarkts, des Nierenversagens und der Demenz erklärt, die in langfristigen PPI-Benutzern beobachtet werden.
„Diese Drogen scheinen nicht, das Herz und die Blutgefäße nachteilig zu beeinflussen, wenn sie für einige Wochen genommen werden. Jedoch Bedürfnis wir dringend Studien, die Auswirkung des langfristigen Gebrauches dieser Drogen auf Gefäßgesundheit in einer breiten Patientenpopulation festzusetzen. Wir müssen auch betrachten, wenn diese Drogen sind so zugänglich ohne medizinische Überwachung.“
Cookes frühere Arbeit identifiziert auf einem molekularen Niveau, dass PPIs möglicherweise langfristige Herz-Kreislauf-Erkrankung verursachen und Herzinfarktrisiko eines Patienten erhöhte. Diese Arbeit führte zu eine kooperative Studie mit Stanford University-Kollegen (PLOS ONE, im Juni 2015) um zu zeigen dass in zwei großen Bevölkerungen von Patienten, Erwachsene, die PPIs verwendeten, zwischen 16 bis 21 Prozent wahrscheinlicher, einen Herzinfarkt als Leute zu erfahren waren, die nicht die allgemein vorgeschriebenen Antiacidumdrogen benutzten.
Cooke sagte, während PPIs gezeigt wurden, um Gefäßaltern zu beeinflussen, Blockers H2 wie Ranitidine nicht nachteilig beeinflußte den Endothelium. Markenbeispiele von Blockers H2 sind Zantac und Tagamet.
Die FDA-Schätzungen ungefähr eine auf 14 Amerikaner haben ein PPI verwendet. Im Jahre 2009 waren PPIs die dritt--höchst genommene Art der Droge in den US und werden geglaubt, um $13 Milliarde in den jährlichen globalen Verkäufen zu betragen. Zusätzlich zusätzlich GERD und zum Sodbrennen behandeln PPIs eine breite Palette von Störungen, einschließlich Infektion mit den Geschwür-verursachenden Bakterie Helicobacter-Pförtnern, dem Zollinger-Ellison-Syndrom und Barretts dem Ösophagus. PPIs kommen in eine Formenvielfalt und immer beenden mit dem Suffix „- prazole,“ und andere Markenbeispiele umfassen Prilosec und PrevAcid.