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#Neues aus der Industrie
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Nach seltenem Verfahren kann Frau ihr Herz hören, in anderen zu schlagen
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Stanford Medicine-Chirurgen führten eine ungewöhnliche Versetzung in durch, welchem empfing Frau eine Herz-Lungen-Transplantation, während einem anderen Patienten ihr vorhandenes Herz gegeben wurde.
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Die erste Sache Linda Karr fragte ihren Doktor, nachdem ihre Herztransplantchirurgie bei Stanford Hospital war, „wie ist mein Herzspenderhandeln?“
Diese Frage ist so außergewöhnlich selten wie die Chirurgie, die sie ermöglichte. Am 1. Februar als Teil eines „Domino“ Verfahrens, empfing Karr das Herz von Tammy Griffin, das ein neues Herz und Lungen von einem gestorbenen Spender empfing.
Ein wenig mehr als sechs Wochen später am 17. März trafen sich die zwei Frauen zum ersten Mal. Griffin hörte auf ihren alten Herzschlag in Karrs Kasten als ihre Familien und Stanford Medicine-Doktoren schauten an. „Ich glaube, als wenn eine Welt von Möglichkeiten jetzt während meiner Zukunft erschließen — Art einer zweiten Chance im Leben,“ Karr erklärte Griffin.
„Ich, auch. Ich glaube der gleichen Weise,“ Griffin sagte.
Karr, 53, versprach Griffin, 51, dass sie sich das gute um ihrem neuen Herzen kümmern würde und hinzufügen würde, „, obwohl wir Fremde vor heutigem Tag waren, Sie ist immer ein Teil von mir.“
Spenderorgane knapp
Die Organe, die für Transplantation verfügbar sind, sind knapp. Herz-Lungen-Kombinationen sind sogar selten, weil ein Satz Herz und Lungen normalerweise aufgespaltet wird, damit die Organe zwei Leute anstelle gerade ein fördern können. Dominoversetzung von einem Herz-Lungen-- und von einem Herzen tut jedoch Leute des Nutzens zwei. Ein in hohem Grade ungewöhnliches Verfahren, ist sie nur bei Stanford achtmal vor, Letztes im Jahre 1994 durchgeführt worden.
Für Griffin der zystische Fibrose hat, neue Lungen war zu empfangen kritisch. Ihre Lungenkapazität hatte soviel vermindert, dass sie auf Sauerstoff ganztägig war, unfähig, viel überhaupt zu tun. Sie hatte so wenig Energie, dass sie nicht durch eine Dusche erhalten könnte, ohne sich hinzusetzen, zum stillzustehen.
Ihr Herz jedoch arbeitete noch gut. „Ihr Herz war ein unschuldiger Zuschauer, der von seiner Nullstellung mitten in den Lungen als ihre rechte Lunge hinausgeschoben wurde, schrumpfte und das linke erweiterte,“ sagte Joseph Woo, MD, ein cardiothoracic Chirurg bei Stanford Health Care, der die Operationsteams beaufsichtigte und koordinierte, die das Dominoverfahren leiteten. Dass Verschiebung eine Herz-Lungen-Transplantation die einzige lebensfähige Option für Griffin, sagte Woo ausübte, das auch Professor und Stuhl der cardiothoracic Chirurgie bei Stanford School von Medizin ist.
Test
Joseph Woo beaufsichtigte und koordinierte die Operationsteams, die das Dominoverfahren leiteten.
Norbert von der Groeben
Erhalten der Anrufe
Griffin-Leben im glücklichen Tal, eine Stadt nahe Portland, Oregon. Sie war am Telefon mit ihrer Schwester der Nachmittag des 29. Januar, als ein anderer Anruf hereinkam. Es war ein Doktor von Stanford, das ihr sagte, dass es einen Herz-Lungen-Spender für sie gab. Griffin und ihr Ehemann, Jim, begannen, in Panik zu versetzen ein Stückchen und versuchten, einen Flug zu verpacken und zu finden. „Ich dachte, dass ich im Begriff war, meine Möglichkeit zu verlieren,“ sagte sie. Dann empfing sie einen anderen Anruf, um zu sagen, dass sie nicht so schnell hetzen musste ziemlich. Die Organe würden auf sie warten. Die Greife kamen bei Stanford um Mitternacht an, der Tag.
Vor Karr, der in Berkeley wohnt, wurde fast 20 Jahren mit rechtem Kammerdysplasia, eine Erbkrankheit bestimmt, die einen gefährlich anormalen Herzrhythmus verursacht. Im Laufe der Zeit wurde es schwierig für sie, hinunter eine Halle zu gehen bei der Arbeit, ohne zu müssen zu stoppen und Rest, und unmöglich, ihren Hund zu gehen. Allerdings war sie nicht auf der Transplantationswarteliste sehr hoch.
„Mein Doktor sagte mir, dass ich würde hospitalisiert werden müssen, um hochzuschieben — und wenn meine Verschlechterung schnell war, erhielte möglicherweise ich kein Herz in der Zeit,“ sie sagte. Dann am 30. Januar schaltete sie ihr Telefon ein, nachdem sie aus ein Kino herausgekommen hatte — etwas, das sie nicht sich immer erinnerte zu tun, sagte sie — und es schellte. Es war ein Stanford-Doktor: Ein möglicher Herzspender war, sagte er, gefunden worden und jemand würde zurück in vier Stunden nennen. Sie überprüfte in Stanford Hospital der folgende Tag.
Ihr Herz war ein unschuldiger Zuschauer, der von seiner Nullstellung hinausgeschoben wurde
Während des Dominoverfahrens am 1. Februar entfernte ein Operationsteam das Herz und die Lungen vom gestorbenen Spender, pflanzte ein zweites Team sie in Griffin ein, und ein drittes Team pflanzte ihr Herz in Karr ein. (Woo führte das zweite Team.)
Andere Stanford Medicine-Ärzte, einschließlich Michael Fowler, MD, Direktor des Herzversagen-Programms und Gundeep Dhillon, MD, medizinischer Direktor vom Herz-Lungen und Lung Transplantation Program, stellten Vortransplantationssorgfalt zu Griffin und zu Karr zur Verfügung und stellen Nachtransplantationssorgfalt zu ihnen, auch zur Verfügung.
„Die außerordentliche Arbeit von Dr. Woo und sein Team zeigt das Beste eines akademischen Gesundheitszentrums — wo unsere Forschung die Entwicklung über revolutionäre Behandlungen wie das Dominoverfahren informiert, dem wir dann pflegen, um die Leben unserer Patienten zu retten,“ sagte Lloyd Minor, MD, den Karl und Elizabeth Naumann Dean bei Stanford Medicine.
‚Ich bin optimistisch‘
Karr macht guten Fortschritt in Richtung zur Wiederaufnahme. Sie hat die Teilnahme an einer Herzrehabilitationsklasse begonnen, und sie hofft, zu wieder in der Lage zu sein, ein 10K laufen zu lassen, reitet eine Mountainbike oder sogar einen gerade Stoß. „Ich würde gerade begeistert, um mein Fahrrad herauf eine Neigung zu reiten, ohne zu müssen, weg zu erhalten und es drücken,“ sagte sie. „Wenn ich an meine Zukunft denke, bin ich optimistisch.“
Griffin kommt in ihre Wiederaufnahme, auch weiter. „Jetzt kann ich gehen und gleichzeitig sprechen,“ sagte sie. Zum ersten Mal in mehr als zwei Jahre, sagte sie, war sie in der Lage, mit ihrem Ehemann auf einem Strand zu gehen.
Die außerordentliche Arbeit von Dr. Woo und sein Team zeigt das Beste eines akademischen Gesundheitszentrums.
Ihr Sohn Austin Griffin, der gerade 10 war, als die Zustand seiner Mutter anfing zu verschlechtern, ist ein Student jetzt, bestimmt, ein Doktor zu sein — ein Lungenspezialist also -er können Leuten wie sie helfen, sagte seine Mutter.
Das Wissen, dass sie in der Lage war zu helfen, jemand anderes gibt Tammy Griffin große Freude. „Ich wünschte nicht mein Herz, das weggeworfen wurde,“ sagte sie, „und ich dachte, ich bin, die Person zu treffen, die mein Herz hat! Wieviele Leute die sagen können?“
„Wir hoffen, dass diese Geschichte Bewusstsein, wie knappe Organe sind,“ sagte Woo erhöht, das und Norman E. Shumway Professor in der kardiovaskulären Chirurgie hält. „Leute sind, sterbend wartend und auf jenen Transplantationslisten. Wir möchten diese Änderung sehen.“
Welchen Chirurgen Jack Boyd, MD, sagte, dass er sich besonders vom Dominoverfahren erinnert, war ein bestimmter Moment. Boyd, ein klinischer Assistenzprofessor der cardiothoracic Chirurgie, die bei Stanford für 18 Monate gewesen ist, führte das Team, das Griffins Herz zu Karr verpflanzte. Sobald das Herz in Platz genäht wurde, fließt Blut die Aorta wurde wieder.hergestellt durch. „Manchmal beginnen Herzen oben nicht auf ihren Selbst, aber in Karrs Fall, Griffins begann Herz nach rechts oben — und in einem recht normalen Rhythmus,“ er sagte. „Er war wirklich ehrfürchtig.“
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