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#Neues aus der Industrie
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Studie unterstützt Pankreas-Zelltransplantationen für schweren Diabetes
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Transplantationen von Insulin-produzierenden Pankreaszellen sind eine lang erhoffte Behandlung für Diabetes — und Shows einer neue Studie können sie die ernsthaft kranken Patienten vor einer lebensbedrohenden Komplikation der Krankheit, ein wichtiger Schritt schützen hin zu US-Zustimmung.
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Diese Transplantationen werden in einigen Ländern benutzt, aber in den US sind sie nur durch Forschungsstudien verfügbar. Bewaffnet mit Montages Ergebnissen, hoffen Forscher, sie für Gebrauch in eine geringe Anzahl Leuten mit Typ- 1diabetes zu genehmigen, die für Tropfen des schweren Blutzuckers so sie können zu Ergreifungen, sogar Tod führen am gefährdetsten sind.
„Diabetestherapie auf Zellenbasis ist wirklich und bearbeitet und bietet ungeheures Potenzial für den rechten Patienten an,“ sagte Studienführenden autor Dr. Bernhard Hering der Universität von Minnesota, dessen Team plant, eine Food and Drug Administrations-Lizenz für die Therapie zu suchen.
Im Typ- 1diabetes zerstört das Immunsystem die pankreatischen Zellen, die für die Herstellung des Insulins, ein Hormon verantwortlich sind, das zur Umwandlung des Blutzuckers in Energie entscheidend ist. Ungefähr 1 Million Amerikaner haben Typ- 1diabetes und hängen, von den regelmäßigen Insulinschüssen ab, um zu überleben aber können die Komplikationen wegen des Schwingens in ihrem Blutzucker noch erfahren.
Diabetiker, die Nierentransplantationen manchmal auch erhalten, empfangen Pankreastransplantationen gleichzeitig und im Wesentlichen kurieren ihren Diabetes. Aber es ist eine seltene und anstrengende Operation, also haben Wissenschaftler jahrelang an einer minimal Invasionsalternative gearbeitet: Hineingießende Patienten mit gerechten Inselzellen, die Insulinfabriken innerhalb des Pankreas.
Die Fragen: Wie man gut jene Inselzellen von gestorbenen Spendern und das Nutzen höchst von den Transplantationen erhält?
Wenn Glukoseniveaus zu niedriges fallenlassen, die meisten Leute mit Typ- 1diabeteserfahrungs-Frühwarnungszeichen — slurred Rede, Zittern, schwitzend, Herzklopfen — so wissen sie, um etwas für einen schnellen Zuckerauftrieb zu essen oder zu trinken. Aber sogar mit optimaler Sorgfalt, beendigten ungefähr 30 Prozent schließlich, jene Symptome, eine Bedingung zu erfahren, die Unkenntnis des niedrigen Blutzuckergehalts genannt wurde. Sie können in der ernsthaften Gefahr wenn sein ihre Blutzuckersenklote, wenn sonstes niemand herum zu helfen ist. Ununterbrochene Glukosemonitoren können diesem Problem entgegenwirken, aber sogar die helfen nicht jeder.
Die nationalen Institute der Gesundheit anvisiert diesem Bruch von risikoreichsten Patienten, eine Studie finanzierend, die 48 Menschen in acht Gesundheitszentren mindestens eine Inselzelletransplantation gab.
Ein Jahr später, waren 88 Prozent von den schweren Ereignissen des niedrigen Blutzuckergehalts frei, hatten ihr Bewusstsein von den wieder hergestellten Blutzuckerbädern und von beherbergtten Glukoseniveaus in den fast normalen Strecken. Zwei Jahre später, gingen 71 Prozent Teilnehmer noch das gut, schlossen die Studie, die durch die Zeitschrift Diabetes-Sorgfalt veröffentlicht wurde.
Das Ziel war nicht Insulinunabhängigkeit, die arbeitende Inselzellen als erfordert Blutzuckerbewusstsein bloß, wieder herstellend. Aber einige Patienten — 52 Prozent nach einem Jahr — nicht mehr erforderliche Insulinschüsse und -andere benutzten untere Dosen.
„Es ist gerade ein erstaunliches Geschenk,“ sagte Lisa Bishop von Eagle River, Wisconsin, das neue Inselzellen im Jahre 2010 empfing und nicht mehr Insulinschüsse benötigt. Der Bischof erinnert an den Terror von lernend ihr würde werden hypoglykemisches ahnungsloses und die Schwierigkeit von einen Job sogar halten. Sie hat nicht niedriges Blutzuckergehalt seit der Transplantation gehabt und sagt, wenn ihr Blutzucker gelegentlich ein Stückchen nach Übung eintaucht, „jetzt meinen Körper abfragt ihn.“
Ein anderer Schlüssel: Die Transplantationen sind lang experimentell benutzt worden, aber verschiedene Krankenhäuser wenden verschiedene Methoden an, um die Inselzellen von einem gespendeten Pankreas auszuwählen und sie zu reinigen — und es war nicht, das gut funktionierte, erklärte Dr. Nancy Bridges, Leiter der Transplantationsniederlassung an nationalem Institut NIHS für Allergie und Infektionskrankheiten klar. FDA machte klar, dass es ein Standardverfahren für Inselzelletransplantationen geben musste, wenn sie überhaupt genehmigt werden sollten — welches für Versicherungsschutz notwendig ist — so entwickelten die Forscher dieses Rezept, sagte Bridges.
Nebenwirkungen umfassen Bluten und Infektion, und Empfänger benötigen lebenslange immun-Aufhebungsdrogen ihre, neuen Zellen zurückzuweisen zu vermeiden. Selbst wenn gegeben, sind das O.K. für mehr routinemäßigen Einsatz, gespendete Pankreaszellen in begrenztem Vorrat.
Noch „es ist eine sehr schöne Studie,“ sagte Dr. Julia Greenstein der Diabetesbefürwortungsorganisation JDRF, die nicht in die späteste Forschung miteinbezogen wurde. „Für die meisten Leute in den US, dieser nicht war eine verfügbare Wahl, und dieses ist der erste Schritt bei der Herstellung, dass eine verfügbare Wahl.“