Was ist ein Knochendichtetest?

Ein Knochendichtetest wird verwendet, um den Knochenmineralgehalt und die Knochendichte zu messen.

Es kann mit Röntgenstrahlen, Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA oder DXA) oder einem speziellen CT-Scan durchgeführt werden, der Computersoftware verwendet, um die Knochendichte der Hüfte oder Wirbelsäule zu bestimmen. Aus verschiedenen Gründen gilt der DEXA-Scan als „Goldstandard“ oder genauester Test.

Diese Messung teilt dem Gesundheitsdienstleister mit, ob eine verringerte Knochenmasse vorliegt. Dies ist ein Zustand, in dem die Knochen brüchiger sind und leicht brechen oder brechen können.

Ein Knochendichtetest wird hauptsächlich zur Diagnose von Osteopenie und Osteoporose verwendet. Es wird auch verwendet, um Ihr zukünftiges Frakturrisiko zu bestimmen. Das Testverfahren misst typischerweise die Knochendichte der Knochen der Wirbelsäule, des Unterarms und der Hüfte. Tragbare Tests können den Radius (1 der 2 Knochen des Unterarms), das Handgelenk, die Finger oder die Ferse zum Testen verwenden, sind jedoch nicht so genau wie die nicht tragbaren Methoden, da nur eine Knochenstelle getestet wird.

Standard-Röntgenaufnahmen können geschwächte Knochen zeigen. Aber an dem Punkt, an dem die Knochenschwäche auf Standard-Röntgenbildern zu sehen ist, kann es sein, dass sie zu weit fortgeschritten ist, um behandelt zu werden. Knochendensitometrie-Tests können eine Abnahme der Knochendichte und -stärke in einem viel früheren Stadium feststellen, in dem eine Behandlung von Vorteil sein kann.

Testergebnisse der Knochendichte

Ein Knochendichtetest bestimmt die Knochenmineraldichte (BMD). Ihr BMD wird mit 2 Normen verglichen – gesunde junge Erwachsene (Ihr T-Wert) und gleichaltrige Erwachsene (Ihr Z-Wert).

Zunächst wird Ihr BMD-Ergebnis mit den BMD-Ergebnissen von gesunden 25- bis 35-jährigen Erwachsenen gleichen Geschlechts und derselben ethnischen Zugehörigkeit verglichen. Die Standardabweichung (SD) ist die Differenz zwischen Ihrer BMD und der gesunder junger Erwachsener. Dieses Ergebnis ist Ihr T-Score. Positive T-Scores zeigen an, dass der Knochen stärker als normal ist; negative T-Scores zeigen an, dass der Knochen schwächer als normal ist.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wird Osteoporose anhand der folgenden Knochendichtewerte definiert:

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Ein T-Score innerhalb von 1 SD (+1 oder -1) des Mittelwerts junger Erwachsener weist auf eine normale Knochendichte hin.

Ein T-Wert von 1 bis 2,5 SD unter dem Mittelwert junger Erwachsener (-1 bis -2,5 SD) weist auf eine geringe Knochenmasse hin.

Ein T-Wert von 2,5 SD oder mehr unter dem Mittelwert junger Erwachsener (mehr als -2,5 SD) weist auf das Vorhandensein von Osteoporose hin.

Im Allgemeinen verdoppelt sich das Risiko für Knochenbrüche mit jeder SD unter dem Normalwert. Somit hat eine Person mit einer BMD von 1 SD unter dem Normalwert (T-Score von -1) das doppelte Risiko für Knochenbrüche als eine Person mit einer normalen BMD. Wenn diese Informationen bekannt sind, können Personen mit einem hohen Risiko für Knochenbrüche mit dem Ziel behandelt werden, zukünftige Brüche zu verhindern. Schwere (etablierte) Osteoporose ist definiert als eine Knochendichte, die mehr als 2,5 SD unter dem Mittelwert junger Erwachsener liegt, mit einer oder mehreren vergangenen Frakturen aufgrund von Osteoporose.

Zweitens wird Ihre BMD mit einer altersangepassten Norm verglichen. Dies wird als Z-Score bezeichnet. Z-Scores werden auf die gleiche Weise berechnet, aber die Vergleiche werden mit jemandem Ihres Alters, Geschlechts, Ihrer Rasse, Größe und Ihres Gewichts durchgeführt.

Zusätzlich zu Knochendichtemessungen kann Ihr medizinischer Betreuer andere Arten von Tests empfehlen, wie z /oder den Mineralstoffgehalt im Körper im Zusammenhang mit der Knochenstärke, wie z. B. Kalzium, beurteilen.

Warum könnte ich einen Knochendichtetest benötigen?

Ein Knochendichtetest wird hauptsächlich durchgeführt, um nach Osteoporose (dünne, schwache Knochen) und Osteopenie (verringerte Knochenmasse) zu suchen, damit diese Probleme so schnell wie möglich behandelt werden können. Eine frühzeitige Behandlung hilft, Knochenbrüche zu verhindern. Die Komplikationen von Knochenbrüchen im Zusammenhang mit Osteoporose sind oft schwerwiegend, insbesondere bei älteren Menschen. Je früher Osteoporose diagnostiziert werden kann, desto früher kann mit der Behandlung begonnen werden, um den Zustand zu verbessern und/oder eine Verschlechterung zu verhindern.

Ein Knochendichtetest kann verwendet werden, um:

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Bestätigen Sie die Diagnose Osteoporose, wenn Sie bereits einen Knochenbruch hatten

Sagen Sie Ihre Chancen voraus, in Zukunft einen Knochenbruch zu erleiden

Bestimmen Sie Ihre Knochenabbaurate

Prüfen Sie, ob die Behandlung anschlägt

Es gibt viele Risikofaktoren für Osteoporose und Indikationen für densitometrische Tests. Einige häufige Risikofaktoren für Osteoporose sind:

Frauen nach der Menopause, die kein Östrogen einnehmen

Fortschreitendes Alter, Frauen über 65 und Männer über 70

Rauchen

Familiengeschichte von Hüftfrakturen

Langzeitanwendung von Steroiden oder bestimmten anderen Arzneimitteln

Bestimmte Krankheiten, einschließlich rheumatoider Arthritis, Diabetes mellitus Typ 1, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Hyperthyreose oder Hyperparathyreoidismus

Übermäßiger Alkoholkonsum

Niedriger BMI (Body-Mass-Index)

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