Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren

Hygieneanforderungen bei der Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren

Einwandfreie Hygienebedingungen sind bei der Implantation von Herzschrittmachern, Portimplantaten und Defibrillatoren unabdingbar. Das entscheidende Kriterium für das Auftreten postoperativer Wund-infektionen ist die Kontamination des Operationsgebiets und der Instrumente/ Implantate während der Dauer des chirurgischen Eingriffs mit Krankheitserregern. Die Infektion von Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren stellt ein schwerwiegendes Problem dar. Für eine adäquate Therapie müssen neben einer Antibiotikagabe in der Regel Aggregat und Elektroden vollständig explantiert werden. Aggregat- und/oder Elektrodeninfektionen gehen mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität einher. Darüber hinaus verursachen sie erhebliche Folgekosten für die Klinik und schaden dem Ruf .

Als Alternative zu teuren raumlufttechnischen Anlagen kann auch die mobilen RLT- Anlage Operio eingesetzt werden.

Diese haben den Vorteil das diese mobil sind und daher jederzeit ohne aufwendige Installationen sofort einsetzbar sind. Die Geräte können an jede normale Steckdose angeschlossen werden da diese nur einen geringen Stromverbrauch haben. Das sterile Air Flow Gerät Operio filtert die Umgebungsluft durch einen hochreinigenden H 14 Hepa-Filter mit einem Wirkungsgrad von über 99,995 %. Die sterilen Air Flow Geräte erzeugen auf den Instrumenten und OP-Feld (und darauf kommt es an!) eine Asepsis die vergleichbar ist mit einem 1A OP-Saal, da der sterile Air Flow direkt und unmittelbar die Instrumente und das OP-Feld schützt ohne Hindernisse wie OP-Leuchten oder OP-Team, d.h. es wird eine höhere Sicherheit als bei RK 1b erzielt. (Daten in Infektiologische Bedeutung von Raumlufttechnischen Anlagen (RLTA) in Operations- und Eingriffsräumen 2010 Kramer1, R. Külpmann2, F.Wille3, B. Christiansen4, M. Exner5, und Koll. Zentralbl Chir 2010; 135(1): 11-17

Das sterile Air Flow Gerät Operio filtert die Umgebungsluft durch einen hochreinigenden H 14 Hepa-Filter mit einem Wirkungsgrad von über 99,995% welcher Bakterien, Mikroorganismen und auch Coronavirus Covid-19 zu über 99,9% eliminiert! Die Geräte filtern 400 m3 Luft pro Stunde so das die Mikroorganismen im gesamten Raum reduziert werden. Bei einer Standard Praxis von 40m3 wird der gesamte Raum alle 6 Minuten komplett durchgefiltert. Die Bildgebung im HKL ist in der Regel wesentlich besser als im OP. Das OP-Personal und der Patient sind einer geringeren Strahlenbelastung ausgesetzt als im OP mit C-Bogen.

Die Geräte verfügen über eine 2-stufige Filterung (F7 und H14 Hepa Filter). Im Bereich der Instrumente und des OP-Feldes erzielt man RK 1a, d.h. es wird eine höhere Sicherheit als bei RK 1b erzielt. (Daten in Infektiologische Bedeutung von Raumlufttechnischen Anlagen (RLTA) in Operations - und Eingriffsräumen 2010 Kramer1, R. Külpmann2, F.Wille3, B. Christiansen4, M. Exner5, und Koll. Zentralbl Chir 2010; 135(1): 11-17.

Viele HKL‘s sind in Raumklasse 2 während Implantate in mindestens Raumklasse 1b ausgeführt werden sollten. Die Mobilität der Geräte und der günstige Preis ermöglichen nun auch den Einsatz von hochaseptischen Bedingungen im HKL unabhängig von der bisherigeren Situation im Raum. Die Geräte sind sofort einsetzbar ohne irgendwelche Umbauarbeiten.

Der sterile Air Flow wird vom Personal als sehr angenehm empfunden, da es keine Kaltluft erzeugt und außerdem sehr leise ist- vergleichbar mit einem Beamer.