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Fazit-Artikel: Peter Wilson

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Intelligente Ideen und saubere Hände.

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Infektionskontrolle ist die Bemühung, Infektion vom Übertragen von persönlichem zu stoppen. Mein langfristiges Forschungsinteresse hat Weisen betrachtet, die antibiotischen beständigen verbreitenden Bakterien zu verhindern, entweder durch Gebrauch von Geräten, neuer Praxis oder unterschiedlichem Gebrauch der Antibiotika.

Im Vereinigten Königreich wenden Biologen mit Doktoren viel Zeit Verbindung aufnehmen auf, die für angesteckte Patienten sich interessieren. Wir stellen eine Brücke zwischen dem Mikrobiologielabor und den Krankenstationen zur Verfügung. Wir sehen Patienten selbst sowie raten in antibiotischer Behandlung, Verhinderung des Infektionsgetriebes und wie man unsere Antibiotika aktiv hält, indem wir Entwicklung des Widerstands verhindern. Wir sind auf den Frontlinien des Bekämpfungsinfektionsgetriebes. Wir sehen die Probleme beim Suchen der Lösungen.

Unter den Hauptfragen ist, dass nur ungefähr 25% von BRITISCHEN Krankenhausbetten im Einbettzimmer sind. Der Rest der Betten sind in geteilten, offenen Anpassungen wie Buchten oder in den Bezirken. Dieses ist im Gegensatz zu der Privatwirtschaft, in der im Wesentlichen alle Betten im Einbettzimmer sind, und es ist viel einfacher, einen Organismus vom Verbreiten zu stoppen.

Der Grund für den Unterschied bezüglich des Risikos der Verbreitung zwischen Buchten und Einbettzimmer ist dreifach: Zuerst wird Personal erinnert, ihre Hände in dieser Umwelt zu waschen. Zweitens gehen sie nicht einfach nahe Patienten auf ihrer Weise zu anderswo. Zuletzt müssen Doktoren und Krankenschwestern eine bestimmte Anstrengung unternehmen, in das Einzelzimmer einzusteigen.

Andererseits gehen Leute ständig durch Bezirke, die bis fünf Patienten auf einmal unterbringen. Wenn eine sogar von ihnen eine Infektion hat oder die Person, die durch geht, nicht ihre Hände wusch und eine verseuchte Oberfläche berührt hat, sind die Möglichkeiten für Getriebe größer. Wir glauben, dass Klimakontakt ist, wie die meiste Infektion übertragen wird. Es ist auch einfach zu vergessen, Ihre Hände beim Gehen zu waschen von einem Bett zum folgenden Bett, und ungewaschene Hände betragen zwei drittel des Getriebes. Das restliche ein Drittel ist zerstreut. Aber ein physikalisches Hindernis zwischen Betten erinnert Leute, ihre Hände zu waschen und verringert Luftgetriebe auch.

Wir identifizierten einen Bedarf, die Zahl des Einbettzimmers auch nicht vorübergehend zu erhöhen oder Weisen zu entdecken, Leute anzuregen, ihre Hände zu waschen, während sie zwischen Patienten innerhalb dieser Buchten umziehen. Jedoch ermangelt das öffentliche Gesundheitswesen einfach die Kapitalien, um alle Krankenhäuser in Einbettzimmer umzuwandeln. Die überwiegende Mehrheit werden gemischt.

Auf die begrenzte Finanzierung sehen wir jetzt zunehmende Antibiotikaresistenz. Wir benötigen neue Antibiotika, aber es gibt weit weniger sich entwickelnd, da wir möchten. Es ist kritisch, dass wir alles in unserer Energie, diese beständigen Organismen vom Verbreiten zu stoppen tun, ohne auf Antibiotika zu bauen. Natürlich müssen wir in unserer Annäherung zu diesem Problem wissenschaftlich und kreativ sein.

Quantitativbestimmung der Innovation: Prüfende intelligente Ideen

Es hat viele vorgeschlagenen Lösungen gegeben. Es ist allgemein, damit die meisten Infektionskontrolleabteilungen zusammengerollte Ansätze, eine Reihe von fünf oder sechs evidenzbasierten Maßen vorstellen, die zusammen verwendet werden, um Infektionsverhinderung anzuregen. Ausbildungsprogramme sind relativ erfolgreich gewesen. Die durchschnittliche Handhygienebefolgung hat von ungefähr 25% bis 60-80% in den letzten zehn Jahren verbessert.

Viel unserer Untersuchung hat sich auf Optimierungsoberflächen in einer Bemühung, sie weniger gastfreundlich zu machen zum Überleben der Organismen konzentriert. Zum Beispiel lässt eine raue Oberfläche leicht die Bakterien an ihnen festhalten und sie bleiben lang nicht auf einer glatten Oberfläche. So anpassend sind körperliche Umgebungen eine Hauptpriorität gewesen. Während es zu teuer ist, mehr Krankenhäuser mit mehr Einbettzimmer zu errichten, ist sie weniger so, Sperren zwischen Betten vorzustellen.

Die Abteilung der Gesundheit leitete ein Programm ein, das im Jahre 2010 SmartIdeas-Projekt, um ungefähr verschiedene Lösungen zu holen, an den Krankenhäusern eingeführt zu werden genannt wurde und studierte für zukünftige Anwendung. Wir identifizierten drei bemerkenswerte Innovationen. In einer Bemühung, zu erneuern neue Ideen, Infektionsgetriebe zu verringern, lieferten sie ein Kapital und luden Erfinder ein, auf der Herausforderung zu nehmen. Platte-einschließlich mich-geurteilt der großen Vielfalt von Ideen und von Erfindungen, die vorübergehende Nebenräume, Glas-LCD-Privatlebenschirme und einziehbare Raumteiler umfassten. Die erfolgreichen Erfindungen erhielten ein Stückchen der Hilfe währenddessen. Wir würden sie in unserem Krankenhaus prüfen, könnte das Zugestehen den Firmen des Direktzugriffs zu den Front- Gesundheitswesenarbeitskräften also -ihnen ihr Feedback beobachten und verwenden, um ihr Produkt dementsprechend anzupassen.

Eine der viel versprechenden Lösungen im Programm war KwickScreen, der einziehbare Raumteiler, der in einen mobilen, zylinderförmigen Behälter passt. Das Ende des Schirmes ist auf einem kleinen Paar Rädern und kann leicht ausgezogen werden. Als wir einen Patienten, der Quellisolierung in einer Bucht und in uns benötigte, hatten kein Einzelzimmer, sie herein zu setzen hatten, würden wir ein KwickScreen als Durchschnitte, körperliche Trennung zur Verfügung zu stellen verwenden. Eine andere Wahl war das vorübergehende Einzelzimmer, aber sie könnte nur zusammengebaut werden, wenn es genügend Raum gab.

Eine Studie in der Hygiene-Psychologie

Interessant wie die anderen Erfindungen, verbesserte KwickScreen Handhygiene. Das einfache Vorhandensein eines Schirmes erinnerte Einzelpersonen, besonders die Doktoren, dass sie ihre Hände waschen mussten, als, einem bestimmten Patienten und nach dem Verlassen nähernd. KwickScreen brachte auch Alkoholhandgel an der Vorderkante als zweites Stichwort an, um Personal anzuregen, ihre Hände zu waschen. Handhygienebefolgung erhöhte sich von 50% bis ungefähr 75%. Als wir Doktoren aufpassten, in Richtung zum Patienten zu kommen, wuschen keine von ihnen ihre Hände, wenn es keine Sichtanzeige gab, wie die Schirme oder der Raum. Als wir in eine der drei Lösungen uns setzten, die Doktorhandhygiene erhöht bis 70%, insgesamt. Offenbar beachteten Doktoren nicht notwendigerweise, dass sie einem Patienten mit einem möglicherweise ansteckenden Krankheitserreger sich näherten und dass sie ihre Hände waschen mussten.

Doktoren sollten ihre Hände mit jedem Patienten waschen, aber sie müssen an die Anforderung erinnert werden. Die große körperliche Anwesenheit in Form einer Sperre ist auf eine Art effektiv, die am Ende des Betts sind nicht bemerkt. Sie können diese Sichtanzeige nicht verfehlen. Wir veröffentlichten ein Papier (Hinweis 1), der die Ergebnisse des SmartIdeas-Projektes reflektiert und leitete Versuche mit einigen Patienten, die Quellisolierung benötigten. Wir verteilten Fragebögen für Patienten und Personalfeedback, also könnten wir abmessen, ob sie zusätzlich zu unserer Handhygiene-Studienkomponente in der Praxis benutzt werden konnten.

Wir analysierten auch, ob Leute es ablehnen würden, sie um ihre Betten zu haben. Kein Patient wendete gegen Haben von KwickScreen ein. Einige Patienten wendeten gegen den vorübergehenden Nebenraum ein. Personal würde Patienten mit Diarrhöe nicht in das KwickScreen setzen, weil es keine vielseitige Lösung war. Sie würden nur Patienten in den KwickScreen setzen, der Krankheiten durch Kontakt, wie Methicillin-beständigen Staphylococcus aureus (MRSA) verbreiten ließ, zum Beispiel. Wir berücksichtigten alles Feedback.

Ein anderer Bereich des Fokus war das Material, das für die Schirme benutzt wurde. Wir taten viel Probenahme von den Einheiten selbst, um zu sehen, welche Organismen auf jeder Oberfläche wachsen würden. Es wurde erwartet, dass wir eine bakterielle Anwesenheit auf dem KwickScreen nahe ansteckenden Patienten finden würden. Wir mussten von der Leichtigkeit der Reinigung und der Sorgfalt in den Entgiftungsprotokollen aufmerksam sein damit, Infektion nicht zu verbreiten. Wenn Sie justieren, was der Schirm gemacht wird, kann dieses Material einen großen Unterschied unterscheiden. Die Tendenz ist häufig, einen rauen Plastik zu benutzen, weil sie einfacher zu greifen sind. Ihre Hand gleitet nicht weg, aber rauer Plastik kann 10mal so vieles MRSA ein glattes Metall speichern, zum Beispiel. Die beste Wahl ist, die glatteste mögliche Oberfläche zu haben. Selbstverständlich müssen die Designer den gegen Haben etwas beurteilen, das Sie kann es nicht einmal ziehen so glatt ist. Es gab irgendeinen zu betrachten Kompromiss.

Einer der größten Aspekte eines Programms wie SmartIdeas ist, dass Produkte geprüfte im wirklichen Leben Szenario sind. Alle diese Herausforderungen, die identifiziert wurden, waren Gelegenheiten, damit die Erfindungen ihr Angebot verbessern, das auf realistischen Erfahrungen basiert.

Die Bewegung zu modernisieren und sich zu schützen

KwickScreen hat dieses Feedback genommen und jetzt ein robusteres Angebot hat. Sie haben Grafik auf dem früher leeren Bildschirm produziert, der hilft, sie annehmbarer zu machen für die Patienten, die an aufgespaltet wurden, ob sie einen klaren Schirm gegen die bevorzugten, die zusätzliches Privatleben wünschten. Wir rangierten auch den Zusatz von Beseitigungswannen aus, die zum KwickScreen befestigt wurden, da Einzelpersonen eher plombierten verwenden würden.

KwickScreen ist für ein glattes gegangen, einfach, Plastik für das Schirmmaterial zu säubern. Es ist immer ein Kompromiss jedoch da raue Oberflächen weniger wahrscheinlich sind, Bakterien auf Hände zu übertragen, wenn das Gegenteil wahr ist, für glatte Oberflächen.

Einziehbare Raumteiler können für Infektionskontrollezwecke in bestimmten Fällen benutzt werden und können für Privatleben nützlich auch sein. Eine Arbeitsgruppe verfolgt auf anderen KwickScreen-Anwendungen wie Privatleben- und Geschlechtstrennungsfragen nach dem SmartIdeas-Projekt.

Das SmartIdea-Projekt war eine wunderbare Darstellung der Innovation, die in NHS stattfinden kann. Es gibt einen Bedarf an einem SmartIdeas-Projekt, wieder zu laufen. Es ist fast neun Jahre seit dem letzten Programm gewesen. Technologie ist weitergegangen. Es gibt viele extrem hellen Designer dort draussen und ich denke, dass sie angeregt werden müssen, das Personal in den Bezirken mit Verhinderung der Infektion zu versuchen und zu helfen

Es ist manchmal ziemlich schwierig für Firmen in Großbritannien, eine Stellung zu erhalten, weil Produkte eine wissenschaftliche Basis haben müssen, zwecks weit angenommen zu werden. Programme wie SmartIdeas-Projekt helfen nicht nur Firmen, neue Ideen zu finden, aber es hilft ihnen, mit aktiven arbeitenden Berufsmitgliedern sich zu besprechen, was nützlich ist. Firmen wie KwickScreen sind in der Lage gewesen, das Programm zu verwenden, um ihr Produkt zu prüfen, Feedback erfassen und verbessern ihr Angebot. Es ist aufregend, zu denken, was die Zukunft hält.

Hinweis 1: ‚Bezirkeinschätzung von SmartIdeas-Projekt: Quellisolierung holen dem Patienten‘. Moore G, AliS, FitzGerald G, Muzslay M, Atkinson S, Smith S, Cryer P, Flut C; SmartIdeas-Forschungsgruppe, Wilson AP.