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ERFORSCHUNG DER VORTEILE UND ÜBERLEGUNGEN ZU 4WD-KRANKENWAGEN

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ERFORSCHUNG DER VORTEILE UND ÜBERLEGUNGEN ZU 4WD-KRANKENWAGEN

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1. Einführung in 4WD Ambulances

4WD Ambulances; Die unmittelbare und langfristige Exposition von Ambulanzanbietern, Konstrukteuren, Bergungspersonal und Patientenkunden innerhalb der Notfallambulanz-Visionspyramide der Rolle, des Betriebs, des Nutzens, des Co-Nutzens, der Kosten (einschließlich Leben und Tod), der Garantie, der einzigartigen Bedürfnisse und der Mission von 4WD Ambulances ist auch prädiktiv für eine bessere Ambulanzdienstleistung und -verantwortung. Im globalen Konzept der evidenzbasierten speziellen und drückenden Mobilität der EMS-Reaktionskapazität heben sich 4WD-Krankenwagen als einzigartiger Fahrzeugtyp hervor, der Straßen-, Boden-, Sand- und Wasserumgebungen, einschließlich Brücken, Städten, Hügeln, Berggebieten und menschlichen Siedlungen auf der ganzen Welt überspannt. Ihr Einsatz als funktionaler Typ von Rettungswagen ist für die Öffentlichkeit, den Berufsstand und die Politik von großem Wert. Krankenwagen mit Allradantrieb bringen grundlegende wirtschaftliche Vorteile, soziale Vorteile, persönliche Vorteile, politische Vorteile, Sicherheit und ökologische Vorteile. Durch ihren diskretionären Einsatz am Boden können Rettungssanitäter auch als Mobilisatoren für andere Einsatzplattformen in Gebieten eingesetzt werden, in denen Kapazitätslücken vorherrschen und die möglicherweise nicht einmal mit den verfügbaren Ressourcen zur Unterstützung des Gesundheitssektors synchronisiert sind.

Krankenwagen mit Vierradantrieb (4WD) oder Allradantrieb (AWD) sind speziell entwickelte und hergestellte Krankenwagen für die medizinische Notfallversorgung auf dem Landweg in unterschiedlichem Gelände, an verschiedenen Orten, unter verschiedenen klimatischen Bedingungen, bei verschiedenen Arten von Verletzungen und Krankheiten der Patienten, in verschiedenen Einsatzsituationen, bei unterschiedlichen Infrastrukturen in der Gemeinde oder bei der Anbindung von Gesundheitseinrichtungen und bei verschiedenen Bedrohungen. Diese Ambulanzen werden in der Regel für unterversorgte und unter- oder unversorgte stationäre, außerklinische, primäre, Notfall- und spezielle städtische, ländliche, abgelegene und ressourcenarme medizinische Notdienste weltweit benötigt. 4WD-Ambulanzen bieten flexible, zuverlässige und sichere medizinische Notfalldienste durch den Transport von Personal, Ausrüstung und medizinischen Produkten, die auf unterschiedliche Terrains, Orte, Missions- und Patientenlastprofile, medizinische Evakuierungen, Katastropheneinsätze, Krisensituationen und die Anbindung an spezialisierte Gesundheitseinrichtungen abgestimmt sind, um die Gesundheit der Bevölkerung durch eine qualitativ hochwertige und zeitnahe medizinische Notfallversorgung zu verbessern.

2. Vorteile von 4WD-Ambulanzen

Die meisten allradgetriebenen Krankenwagen haben eine Höchstgeschwindigkeit von 100 km/h und eignen sich auch für die Bedürfnisse von Rettungsdiensten mit reduzierter Achslast für abgelegene Gebiete. Insgesamt können diese Werte für Allrad-Krankenwagen dazu beitragen, das Ergebnis für den Patienten bei einem lebensbedrohlichen Ereignis zu verbessern, die Kosten für die Fahrzeugbergung zu minimieren und die Reaktionszeit auf Notrufe zu verkürzen.

Ein weiterer Vorteil gegenüber 2WD-Modellen ist die Fähigkeit, souverän an steilen Steigungen zu fahren, eine Eigenschaft, die durch bestimmte Getriebeuntersetzungen und Abstufungen erreicht werden kann. Obwohl Treibstoff eine Voraussetzung für Krankenwagen ist, die in abgelegenen Gebieten eingesetzt werden, können die begrenzte Nutzlast und das Risiko, für längere Zeit ohne die Möglichkeit, eine zuverlässige Treibstoffversorgung aufrechtzuerhalten oder zu produzieren, den Zugang zu den wirtschaftlicheren Treibstofffahrzeugen, wie z. B. Dieselkraftstoff für 4WD-Fahrzeuge, erfordern.

Im Gegensatz zum 2WD-Krankenwagen sind 4WD-Krankenwagen besser in der Lage, in abgelegenen Gebieten, auf unwegsamen Pisten, in unwegsamem Gelände und/oder auf Straßen zu manövrieren, die im Vergleich zu 2WD-Modellen starke Steigungen aufweisen können. Ein Vorteil eines allradgetriebenen Krankenwagens mit größerem Federweg ist, dass er ein ruhigeres Fahrverhalten bietet und die Ermüdung von Patienten und Personal verringert, während er gleichzeitig eine effektivere Stoßdämpfung über unsichtbare Hindernisse wie Felsbrocken, Baumstämme, Brückenansätze, Gräben und Entwässerungsgräben bietet.

krankenwagen mit Allradantrieb haben gegenüber 2WD-Modellen mehrere Vorteile. Sie sind nicht nur in der Lage, abgelegene Gebiete unter natürlichen Bedingungen zu erreichen, sondern bieten auch eine bessere Traktion bei winterlichen Fahrbedingungen. Aufgrund der verbesserten Traktion kann der Krankenwagen auch unter schwierigen Fahrbedingungen einen Dienst leisten, den ein 2WD-Krankenwagen nur schwer oder gar nicht leisten könnte.

2.1. Verbesserte Off-Road-Fähigkeiten

Die Entwicklung und Verbesserung spezieller allradgetriebener Krankenwagen - Fahrzeuge, die Teil der Krankenwagenflotte sind, aber auch andere, die für den Einsatz im Gelände ausgelegt sind - ist eine effiziente Antwort auf die einzigartigen Herausforderungen, die Stabilität der Struktur beim Durchqueren verschiedener Geländetypen zu gewährleisten. Die Fähigkeit des Allrad-Krankenwagens, den Verletzten und die damit verbundenen Verletzungen effizienter zu erreichen als herkömmliche Krankenwagen am Boden, kann die Überlebenswahrscheinlichkeit um Größenordnungen erhöhen. Der Einsatz von Allradfahrzeugen, die über fortschrittliche und schnelle Mobilisierungsfähigkeiten verfügen, ist eine kosteneffiziente Investition und kann für Traumapatienten von großem Nutzen sein, auch wenn Allradfahrzeuge in den konsensbasierten Leitlinien des American College of Surgeries nicht ausdrücklich empfohlen werden. Dies ist bemerkenswert in einer Zeit, in der Länder rund um den Globus mit steigenden Gesundheitskosten konfrontiert sind, einschließlich derer für Traumapatienten.

Der erste und am weitesten verbreitete Vorteil von geländegängigen Krankenwagen ist die Möglichkeit, den Ort des Geschehens zu erreichen. So kann ein Krankenwagen beispielsweise dafür sorgen, dass der Patient so schnell wie möglich gefunden wird, wodurch sich seine Überlebenschancen erhöhen. In unzugänglicheren Gebieten, z. B. im Gelände, ist Schnelligkeit von entscheidender Bedeutung. Wenn der Standard-Krankenwagen im Gelände ankommt, kann dies zu einer Verzögerung des Rettungseinsatzes führen; in manchen Fällen können Minuten über Leben und Tod entscheiden. Wenn der Rettungsdienst vor Ort mit einem Allradfahrzeug eintrifft, kann ein zusätzlicher Vorteil entstehen - oft muss der Patient zu einem Erstversorger gebracht werden und nicht in das Krankenhaus, wie im Auftrag definiert. Dies beruht auf der Möglichkeit, den Patienten für den Transport zu einer Erstversorgungseinrichtung zu organisieren, die unter stabilen und kontrollierten Bedingungen arbeitet, wenn es sich nicht um einen Notfall handelt. Diese Verfügbarkeit der Notfallversorgung am Unfallort kann als ergänzend betrachtet werden, da sie das Potenzial hat, sich positiv auf das Ergebnis, das Resultat und die gesamte Genesungszeit auszuwirken, wie verschiedene Studien zeigen, die diesen ergänzenden Reaktionsfaktor nutzen.

2.2. Verbesserte Traktion und Stabilität

Obwohl Feuerwehrausrüstungen mit Zweiradantrieb (2WD) in vielen Gegenden des Landes seit Jahrzehnten sowohl bei Gebäude- als auch bei Waldbränden zuverlässig ihren Dienst tun, stellen nasse oder vereiste Bedingungen eine große Herausforderung dar, was dazu führt, dass 4WD-Fahrzeuge bevorzugt werden - insbesondere in kühleren Klimazonen. Was sind also einige der Vorteile und Überlegungen bei der Verwendung eines Allrad-Fahrerhauses und Fahrgestells für den Aufbau eines Rettungswagens, der die medizinische Versorgung der Bedürftigen und der Einsatzkräfte sicherstellen kann?

Viele Notarzteinsätze führen Krankenwagen in widrige Umgebungen, in denen mangelnde Traktion oder Bodenfreiheit ein erhebliches Risiko darstellen können. Dabei kann es sich um Baustellen, Industriegelände, Off-Road-Pfade oder sogar um stark befahrene Straßen wie die Autobahnen in Südkalifornien handeln. Ein Fahrzeug, das Menschen transportieren kann, um weitere Verletzungen zu vermeiden, muss über einen einfachen 2WD-Van oder einen Krankenwagen auf Fahrgestellbasis hinausgehen. Wenn man auf den Autobahnen und Straßen Südkaliforniens unterwegs ist und mehr als 100 Anrufe für einen 2WD-Krankenwagen beantwortet hat, weiß der Fahrer einige der Einsätze, zu denen er gerufen wurde (und viele weitere, auf die er nicht reagierte), und die Vielfalt der Einheiten, die vor Ort waren, sehr zu schätzen.

3. Überlegungen vor dem Kauf eines 4WD-Krankenwagens

Die Topographie sollte von größter Bedeutung sein. In bergigen, unwegsamen und/oder bewaldeten Gebieten ist ein Allradantrieb eine lohnende Überlegung. Da Allradantriebssysteme relativ teuer im Unterhalt sind und das Gewicht des Fahrzeugs erhöhen, ist der Einsatz eines allradgetriebenen Krankenwagens auf überwiegend flachen, gut gepflegten Flächen nicht gerechtfertigt. Allradantriebe können bei manchen Personen ein falsches Gefühl der Sicherheit hervorrufen, da eine beträchtliche Anzahl von Rettungsdienstmitarbeitern in Unfälle verwickelt wurde, während sie in verschiedenen Rettungsfahrzeugen mit Allradantrieb auf Einsätze reagierten.

Vor dem Kauf eines allradgetriebenen Rettungswagens sollte der Rettungsdienstanbieter mehrere Überlegungen anstellen. Die erste wichtige Entscheidung besteht darin, festzustellen, warum das Fahrzeug benötigt werden könnte. Wenn die Behörde ein hohes Anrufaufkommen in einem Gebiet hat, das mit einem herkömmlichen Krankenwagen nur schwer zu erreichen ist, sollten weitere Überlegungen angestellt werden. In einigen Fällen kann entweder ein Schneemobil oder die Anfahrt mit einer Pistenraupe oder einem Geländewagen effizienter sein.

3.1. Kosten und Budgetierung

Gegenwärtig ist davon auszugehen, dass der AWS-Krankenwagen (Allradantriebssystem) etwa 7-10 % mehr kostet als der entsprechende 2WD-Krankenwagen. Die einzigen zusätzlichen Fahrzeugkosten bei der Anschaffung sind das Verteilergetriebe (ca. $1.500-$2.000, ohne Listenpreis, mit Mengenrabatten erhältlich). Eine begrenzte Anzahl von Fahrzeugen mit Allradantrieb erfordert den Kauf von teureren Allradgetrieben anstelle der kostengünstigen Preisnachlässe, die für ein System angeboten werden, das aus weit verbreiteten Fließbandkomponenten besteht. Im Laufe der Zeit werden die Systemkosten und Mengenrabatte wahrscheinlich sinken, da die Popularität von 4WD-Fahrzeugen weiter zunimmt. Die nächste Generation von Krankenwagen wird wahrscheinlich schwerer und teurer sein, zum Teil aufgrund von Sicherheits-, Emissions- und Kraftstoffverbrauchsstandards der nächsten Generation.

Bei der Anschaffung eines 4WD-Krankenwagens sind die Kosten immer ein wichtiger Faktor. Unabhängig davon, ob eine bestehende 2WD-Flotte aufgerüstet oder ein 4WD-Fahrzeug für eine gemeinnützige Wohltätigkeitsorganisation angeschafft werden soll, werden die Faktoren, die üblicherweise beim Kauf eines Krankenwagens berücksichtigt werden, wie z. B. Anschaffungskosten, Service- und Wartungsfreundlichkeit sowie der Kraftstoffverbrauch, bei der Entscheidungsfindung eine große Rolle spielen. Kosten-Nutzen-Studien sind eines von vielen Instrumenten, die bei der Bewertung der 4WD-Fahrzeugoption nützlich sind. Um in der Kaufphase effektiv genutzt werden zu können, müssen solche Studien von denjenigen durchgeführt werden, die mit der Wartung zukünftiger Allradfahrzeuge beauftragt sind. Es ist ratsam, Mechaniker oder Wartungspersonal von lokalen Händlern oder Reparaturbetrieben zu rekrutieren, um unvoreingenommene und genaue Informationen zu erhalten.

3.2. Wartung und Reparaturen

Es ist richtig, dass mehr bewegliche Teile zu mehr Verschleiß führen. Erfahrene Fuhrparkleiter sind jedoch der Meinung, dass die Vorteile eines Allradfahrzeugs den geringen zusätzlichen Wartungsaufwand bei weitem aufwiegen. "U-Gelenke sind ein Paradebeispiel für ein verschleißintensives Bauteil in einem Allradsystem", erklärt Powell. "Aber die Komponenten entwickeln sich schnell weiter. Die Lebensdauer der neuen 4WD-Achsschenkel ist jetzt viel länger, und die Folgekosten für Reparatur und Austausch sind viel geringer als bei den früheren Konstruktionen." Darüber hinaus ist wie bei jedem Kraftfahrzeug, unabhängig von der Art des Antriebsstrangs, eine rechtzeitige vorbeugende Wartung unerlässlich, um das Fahrzeug in gutem Betriebszustand zu halten. krankenwagen mit Allradantrieb sind in Bezug auf die Systemkomponenten, auf die sie angewiesen sind, kaum einzigartig; für jede dieser Komponenten gibt es ein empfohlenes Wartungsintervall. Bei der normalen vorbeugenden Inspektion wird die empfohlene Wartung einfach durchgeführt, wenn sie fällig ist. Indem sie die empfohlenen Wartungsintervalle einhalten, können die Betreiber von Krankenwagen mit Allradantrieb die Zuverlässigkeit und Haltbarkeit ihrer Fahrzeuge maximieren.

"Langfristig gesehen sparen allradgetriebene Ambulanzsysteme den Kommunen Geld für Reparaturen", erklärt Norm Powell, Branchenberater von Owasco Distributors, einem Vertriebs- und Servicehändler in Oshawa, Ontario. "Krankenwagen, die wegen Reparaturen nicht auf der Straße sind, kosten sehr viel. Wenn die Alternativen so gut sind, wie sie sind, macht es nur Sinn, dass ein Rettungsfahrzeug in der Lage ist, die Arten von Gelände zu bewältigen, die in vielen Gemeinden anzutreffen sind." Zwar sind die Mehrkosten für Allradsysteme - sowohl in der Anschaffung als auch im Unterhalt - etwas höher als bei herkömmlichen 2WD-Krankenwagen, doch werden diese Kosten schnell durch die laufenden Einsparungen ausgeglichen, die sich aus der geringeren Anzahl von Reparaturen und dem verbesserten Kraftstoffverbrauch ergeben. Außerdem bietet ein BHU-Fahrzeug mit Allradantrieb zusätzliche Funktionalität als Schlechtwetterfahrzeug - mit anderen Worten, Sie haben keinen Krankenwagen, der nicht alle Anrufe tätigen kann."

4. Beliebte Modelle und Merkmale von Krankenwagen mit Allradantrieb

Der Ford Super-Duty E-Series Transporter ist groß, leistungsfähig, vielseitig und hat sich bei Langzeiteinsätzen bewährt. Diese 4WD-Krankenwagen der Super-Duty E-Serie wurden von einflussreichen Mitgliedern der EMS-Gemeinschaft strengen Tests unterzogen und haben sich in der realen Welt der Land-Sea-Air-up-a-Mountain-Ky- und Hillbilly-Wildnis-Rettungseinsätze oder bei überfüllten Massenanfall von Verletzten als sehr zuverlässig erwiesen. Die Eigenschaften dieser Einheiten sind überragend und die Liste erfüllt nicht nur die Designkriterien für Gen II 4WD-Krankenwagen, sondern übertrifft unsere Erwartungen bei weitem. Hoch angesehene und gut sichtbare EMS-Berater haben eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Leistungsverbesserung gespielt. Als neue Transporter mit verbesserten Fähigkeiten von den drei großen Herstellern von Leicht-LKWs auf den Markt kamen, haben die Designer mit ihrem EMS-Kundenstamm zusammengearbeitet, um die 4WD-Varianten der großen Leicht-LKWs in ultimative EMS-Kampfwagen von Chevrolet und Dodge umzuwandeln.

Im Laufe der Jahre wurden viele Marken und Modelle von Krankenwagenfahrgestellen auf Allradantrieb umgerüstet. Der FMC (Foote, Meyers und Company) war einer der frühesten 4WD-Umbauten. Der leistungsstarke frühe Dodge M43 war ein weiteres bemerkenswertes frühes Modell, das einen 4WD-Umbausatz verwendete. Krankenwagen mit Allradantrieb wurden erst dann wirklich populär, als das Ford-Van-Fahrgestell auf den Markt kam, bei dem mehrere unabhängige Umbauanbieter Zugang zu den sprunghaften Fortschritten bei Federung, Leistung und Antriebsstrang hatten, wenn sie das eine Fahrgestellmodell nutzten. Vier Anbieter, Economy Truck Equipment (Crowsley), All Terrain Ambulance, Quigley Motor Company und ein relativ unbekannter Nischensportwagenbauer namens IMSA, hatten über 2.000 4WD-Umbauten auf dem modernen Ford Van und der E-Series/Super-Duty E-Series gebaut und in Betrieb genommen.

5. Schlussfolgerung und zukünftige Trends

Bewilligung von Forschungsmitteln, Ressourcen und Forschungspersonal an vier Forschungsinstituten GP01, GP02 und einer Forschungsgruppe (RG) und Vorschlag von vier Themen für Roboterforschungsthemen, Hauptforschungsgegenstände und Themen. Auf der Grundlage der Ergebnisse des Forschungsplans für den sechsjährigen Forschungszeitraum und der Zusammenfassung unserer Forschungsergebnisse wurde ein Roboterforschungsprojekt R01 vorgestellt, das sich auf Aufgabenkategorien, Forschungskontexte und Forschungsthemen konzentriert. Der Hauptbeitrag dieses Projekts besteht darin, Forschung und technische Entwicklung im Zusammenhang mit den vorgeschlagenen Themen durchzuführen. Da die vier erfolgreich entwickelten lebenden Roboter als Prototypen vorgeführt wurden, sind die Entwicklung des Roboterprototyps und der zugehörigen Peripheriesysteme für die Bereitstellung von Diensten für die Benutzer in realen Notfall- oder Katastrophenszenarien effektiv anwendbare Ergebnisse.

Für den vorgeschlagenen Prototyp eines Krankenwagens mit Vierradantrieb (4WD) gilt, dass er aufgrund seiner überlegenen Mobilität und seiner zuverlässigen Fähigkeit, medizinisches Personal und Patienten zu Notfall- und Katastrophenorten zu transportieren, als effizient für Hilfstransporte eingesetzt werden kann. Darüber hinaus wurden im Zuge der Einführung der Fahrzeuge unbemannte Raketenabschussfahrzeuge, mobile Hochgeschwindigkeitsraketenabschussfahrzeuge oder ferngesteuerte Bombenentschärfungsfahrzeuge durch integrierte Software- und Hardware-Fähigkeiten implementiert, was zu unbemannten Steuerungsraketenabschussfahrzeugen, mobilen Hochgeschwindigkeitsraketenabschussfahrzeugen zur Minimierung der Zeit für die Suche nach Gefechtszielen und zum Erreichen kritischer Gebiete ohne Entdeckung oder zum schnellen Einsatz von ferngesteuerten Bombenentschärfungsfahrzeugen zur Beseitigung von Straßenhindernissen und zur Erzielung einer reibungslosen Durchfahrt führte. Darüber hinaus wurde ein robotergestütztes telechirurgisches Unterstützungssystem für die telechirurgische Fernunterstützung vorgeschlagen.