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Fortschritte bei den resorbierbaren hämostatischen Materialien

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Blutungen sind eine häufige klinische Erscheinung nach einem Trauma, während unkontrollierte Blutungen am Unfallort als Haupttodesursache gelten.

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Blutungen sind eine häufige klinische Erscheinung nach einem Trauma, während unkontrollierte Blutungen am Unfallort als Haupttodesursache gelten. Absorbierbare hämostatische Materialien sind als Zusatztherapie bei chirurgischen Eingriffen nützlich, wenn herkömmliche Methoden wie die Ligatur die Blutung nicht kontrollieren können. Daher kann die Bedeutung resorbierbarer hämostatischer Materialien in Medizinprodukten nicht hoch genug eingeschätzt werden. Dieser Artikel befasst sich mit der Klassifizierung dieser Materialien.

Absorbierbarer Verbandmull aus oxidierter regenerierter Zellulose bezieht sich auf eine bestimmte Art von Verbandmull, der aus oxidierten regenerierten Zellulosefasern hergestellt wird. Die absorbierbare Gaze ist in der Regel in Form eines dünnen, gewebten oder nicht gewebten Stoffes erhältlich, der leicht auf Wunden oder Operationsstellen aufgebracht werden kann. Gauze Absorbable Hemostat ist ein medizinischer Verbandstoff für die Chirurgie. Bei Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten absorbiert der Verbandmull die Flüssigkeit und bildet eine gelartige Substanz. Diese unterstützende hämostatische Vorrichtung kann während der Operation anstelle von gewöhnlicher Gaze verwendet werden, um Blutungen wirksam zu stoppen und die Möglichkeit einer postoperativen Adhäsion zu verringern. Allerdings kann die oxidierte regenerierte Zellulosegaze eine langsamere Absorptionsrate aufweisen. In Fällen, in denen eine schnelle Blutstillung von entscheidender Bedeutung ist, können andere Materialien mit einer schnelleren Absorptionsrate bevorzugt werden.

Fibril Absorbable Hemostat ist ein steriler, absorbierbarer Vliesstoff, der durch Oxidation von regenerierter Zellulose hergestellt wird. Dieser Prozess führt dazu, dass sich der Vliesstoff in Schichten auflöst und so geformt wird, dass er sich der Wunde oder der blutenden Stelle anpasst und eine bessere Abdeckung und einen besseren Kontakt mit dem betroffenen Bereich bietet.

Das hämostatische Pulver kann aus modifizierter Stärke bestehen, die rasch Feuchtigkeit aus dem Blut absorbieren kann, so dass sich die festen Bestandteile wie Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen an der Oberfläche der Partikel zusammenlagern und ein "Sofortgel" bilden Dieses Gel fungiert als mechanische Dichtung, die die Blutgefäßöffnungen verschließt und den körpereigenen Gerinnungsmechanismus beschleunigt. Mikroporöse Polysaccharid-Hämosphären (MPH) Absorbierbares Hämostat verwendet Kartoffelstärke als Rohstoff durch Emulgierung und Vernetzungstechnologie. Diese Partikel können ein Vielfaches ihres Gewichts an Wasser absorbieren und binden und bilden Gele mit hydrophilen Molekularsiebeigenschaften. Der Vorteil von Pulver-Hämostatika besteht darin, dass sie für breite, unregelmäßige Wundflächen und schwer zugängliche Blutungen eingesetzt werden können. Allerdings kann die Wirksamkeit des hämostatischen Pulvers bei großflächigen, tiefen Blutungen eingeschränkt sein. Außerdem kann es bei längerer Anwendung oder unter bestimmten Umständen zu Entzündungsreaktionen im Gewebe kommen, die eine Beratung durch medizinisches Fachpersonal erforderlich machen.

Gelatine, ein hydrolysiertes Kolloid, das zur Förderung der Fibrinbildung verwendet wird, ist in verschiedenen Formen wie Schwämmen, Pulver und Partikeln erhältlich. Die verschiedenen Formate dieses Materials eignen sich für unregelmäßige Wunden. Dieses Material kann bis zum 40-fachen seines Gewichts an Blut absorbieren und sich auf 200 % seiner ursprünglichen Größe ausdehnen. Mit ihrer beeindruckenden Absorptionskapazität und ihrer Stabilität bei Raumtemperatur übt Gelatine bei der Anwendung Druck aus, um eine Hämostase zu erreichen. Darüber hinaus weist sie eine gute Biokompatibilität auf, was die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen verringert. Hämostatische Materialien auf Gelatinebasis werden selten mit Rückkopplungen wie Abszess- oder Granulombildung in Verbindung gebracht. Diese Produkte werfen jedoch Sicherheitsbedenken auf, da ihr charakteristisches "Aufquellen" bei der Verwendung in engen Räumen zu Gewebeschäden führen kann. Sie sind daher nicht für die intravaskuläre Anwendung geeignet.

Die Rolle von Thrombin im hämostatischen Prozess besteht darin, die Bildung von Fibrin im Blut zu beschleunigen, was zur Bildung eines Gerinnsels führt und folglich Blutungen verhindert. Es wird üblicherweise in resorbierbaren Produkten wie Thrombinpulver und Thrombingel formuliert, um verschiedenen Anwendungsszenarien gerecht zu werden. Diese Materialien gehören zu einer Kategorie potenter hämostatischer Mittel, die in der Lage sind, die Blutgerinnung rasch herbeizuführen und so eine schnelle Blutstillung zu bewirken. Aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit ist die erforderliche Dosierung in der Regel minimal, was die Belastung für die Patienten verringert. Es ist jedoch zu beachten, dass einige Personen allergisch auf Thrombin reagieren können, so dass vor der Verwendung ein Allergietest erforderlich ist.

Jedes resorbierbare hämostatische Material hat einzigartige Vor- und Nachteile, die eine sorgfältige Abwägung auf der Grundlage der Patientenbedürfnisse und der klinischen Situation erforderlich machen. In der sich ständig weiterentwickelnden Landschaft der Medizintechnik treiben die ständigen Innovationen und Herausforderungen bei hämostatischen Materialien den Fortschritt in der medizinischen Wissenschaft weiter voran. Durch die konsequente Optimierung der Leistung hämostatischer Materialien streben wir danach, in der medizinischen Praxis bessere Ergebnisse zu erzielen. Dadurch sollen den Patienten sicherere und wirksamere Behandlungsmöglichkeiten geboten werden.