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#Produkttrends
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Bewältigung der einzigartigen Herausforderungen ländlicher Krankenhäuser
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Wie die Medizintechnik die schwierigsten Teile der ländlichen Medizin reduziert
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Leider sind nicht alle Krankenhäuser gleich, und nicht alle Regionen haben die gleichen Probleme und Lösungen. Ländliche Patienten und ländliche Krankenhäuser hatten schon immer Herausforderungen, aber die Daten zeigen, dass sie in letzter Zeit mehr leiden als je zuvor.
Wie können wir den ländlichen Gebieten helfen, die Qualität, Quantität und Zugänglichkeit ihrer Gesundheitsversorgung zu verbessern? Was können Training, medizinische Computersysteme und Anreizprogramme tun, um die Gesundheit und das lange Leben von Menschen zu fördern, die nicht in Städten oder Vororten leben?
Es ist ein Zahlenspiel
Wussten Sie, dass 45% der gesamten Weltbevölkerung in ländlichen Gebieten leben? In den Vereinigten Staaten sinkt diese Zahl auf 20%, aber das ist immer noch ein beträchtlicher Teil der Bevölkerung. Etwa 65 Millionen Menschen, genauer gesagt. Um dieser Zahl eine Perspektive zu geben, entspricht das der gesamten Bevölkerung des Vereinigten Königreichs.
Die Zahl der in ländlichen Gebieten verfügbaren Ärzte ist jedoch nicht ganz ausreichend: Weniger als 10% der nationalen Ärzte sind in ländlichen Gebieten tätig. Für diejenigen, die die Mathematik zu Hause machen, ist das richtig - ländliche Gebiete in den USA haben weniger als die Hälfte der Ärzte, die benötigt werden, um die Bevölkerung zu erreichen.
Und, was noch schlimmer ist, seit 2010 sind 95 ländliche Krankenhäuser geschlossen, trotz des allgemeinen Bevölkerungswachstums im ganzen Land. Auch die Zahl der Schließungen nimmt nur noch zu - zwischen 2013 und 2017 verdoppelt sich die Zahl der geschlossenen Krankenhäuser im Vergleich zu 2007-2012. Das bedeutet, dass sich die Situation schnell verschlechtert.
Was ist die Ursache für die Krise im ländlichen Gesundheitswesen?
Leider gibt es einige Faktoren, die zur Verschlechterung der ländlichen Gesundheitsangebote beitragen. Es ist jedoch am besten, sie objektiv zu verstehen, damit wir lernen können, wie wir sie bekämpfen können
Die Rezession
Es überrascht nicht, dass die Rezession die ländlichen Krankenhäuser hart getroffen hat. Und um das Problem noch zu verschärfen, war die Erholung seitdem langsam oder nicht existent. Ländliche Arbeitsplätze in Branchen wie Landwirtschaft, Industrie, Kohle und Holz verschwinden, während die Vereinigten Staaten sich weiter in eine High-Tech- und Dienstleistungswirtschaft entwickeln
Da die jüngere Bevölkerung in Richtung Städte zieht und das Einkommen in der Region sinkt, ist es kein Wunder, dass Krankenhäuser und Patienten nicht mehr über die notwendigen Ressourcen für eine moderne Gesundheitsversorgung verfügen.
Finanzierungsprobleme des Bundes
56% der Einnahmen aus ländlichen Krankenhäusern stammen von Medicaid und Medicare, so dass, wenn die Finanzierung von Medicaid oder Medicare zum neuesten politischen Hundeknochen wird, ländliche Krankenhäuser eher leiden.
Tatsächlich entsprachen 80% der Krankenhausschließungen in ländlichen Gebieten Gebieten, in denen die Medicaid-Finanzierung im Rahmen der ACA nicht erweitert wurde
Regionsspezifische Gesundheitsprobleme
Ländliche Regionen haben immer mit den Problemen der psychischen und physischen Gesundheit zu kämpfen gehabt, die sich in isolierten Gemeinschaften verschärfen
Ein Bericht der CDC zeigt, dass Selbstmordtodesfälle "die höchsten Raten und den größten Ratenanstieg in ländlichen Gebieten" hatten Ein Großteil davon ist auf einen fehlenden Zugang zur psychiatrischen Versorgung zurückzuführen. Auch in den ländlichen Gebieten waren die Adipositasquoten für Männer, Frauen und Kinder um rund 10% höher, was auch die ländlichen Krankenhäuser stärker belastet
Und laut einer Studie, die vom Injury Prevention Research Center in Iowa veröffentlicht wurde, haben "ländliche Bevölkerungsgruppen eine überproportional hohe Verletzungsmortalität" mit 100% höheren Raten von Arbeitsunfällen, Ertrinken, Schusswunden, Autounfällen, Bränden und Stromschlägen.
Die Drogenkrise
Während das ganze Land von einer Opioid-Epidemie heimgesucht wurde, scheinen die ländlichen Gebiete noch schneller an Boden zu verlieren. Ein kürzlich erschienener Wochenbericht der CDC über Morbidität und Mortalität zeigt, dass ländliche Gebiete um 2015 die städtischen Gebiete in der Rate der Drogenüberdosis verdrängt haben.
All diese erhöhten Risikofaktoren belasten die unterfinanzierten, unterbesetzten ländlichen Krankenhäuser zusätzlich, was natürlich verheerende Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung haben kann.
Telemedizin kann helfen
Viele ländliche Patienten leiden unter ihrer Isolation - entfernte Krankenhäuser schaffen Barrieren für regelmäßige Untersuchungen, ebenso wie bergiges Gelände, schwieriges Wetter und fehlende Verkehrsinfrastruktur. Vor allem ältere Menschen, die häufigsten Krankenhauspatienten, sind weniger geneigt, auf eine Art von Transporthilfe zu verzichten
Was ist Telemedizin?
Telemedizin ist ein aufblühendes und spannendes Gebiet, das das Spiel der ländlichen Krankenhäuser verändern könnte.
Ein Arzt mit einer videogestützten medizinischen Tablette oder auch nur dem nächsten medizinischen Computer im Büro kann dringende Patientenfragen beantworten, ohne dass der Patient überhaupt aus der Tür seines Hauses tritt. Videokonferenz-Software war noch nie so einfach zu bedienen, und selbst ländliche Patienten neigen dazu, mit Kameras ausgestattete Smartphones und anständige LTE- oder WLAN-Mobilfunkverbindungen zu haben.
Wie funktioniert es?
Krankenhäuser und Gesundheitskonzerne im ganzen Land haben mit Telemedizinbesuchen in zahlreichen Bereichen Erfolge erzielt. Dazu gehören Ferntherapiesitzungen mit Fachleuten der psychischen Gesundheit, kurze Fragen mit Pflege-Hotlines und sogar vollständige, persönliche digitale Arzttermine zwischen Patienten und Hausärzten
Solche Telegesundheitsbesuche waren sogar umfassend genug, damit der Arzt Medikamente für viele Krankheiten verschreiben oder die Verschreibungsschriften für bereits bestehende Gesundheitsprobleme, die noch Aufmerksamkeit erfordern, verlängern konnte.
Bei einem Fachkräftemangel in ländlichen Gebieten sind die Patienten oft nicht mit den von ihnen benötigten medizinischen Verfahren vertraut. Telemedizin kann vom Hausarzt eines Patienten genehmigt werden, damit der Patient mit Spezialisten in Kontakt treten kann, die normalerweise für ihn unzugänglich sind.
Rationalisierung der Compliance
Vorschriften und Formalitäten erwürgen die meisten Gesundheitseinrichtungen, aber die geringere Patientendichte bedeutet, dass der Preis die ländlichen Krankenhäuser stärker trifft. Es stellt sich heraus, dass das durchschnittliche Gemeindekrankenhaus 7,6 Millionen Dollar allein für regulatorische Arbeit bezahlt - die Art von Papierkram, Arbeitsstunden der Mitarbeiter und Schulungen, die nichts mit der Patientenversorgung zu tun haben
HIPAA-Konformität wird erleichtert
Aus diesem Grund kann die Rationalisierung der Papierarbeit und der EPA-Aspekte des Krankenhauslebens langfristig enorme Gewinne sowohl in Bezug auf Geld als auch Zeit für das Krankenhaus bringen.
Um HIPAA-Beschwerde für Krankenakten zu bleiben, ist Sicherheit der Schlüssel. Biometrische Zwei-Faktor-Authentifizierung ist ein großer, wichtiger Schritt, um das Aufheben des Aufruhrs sowohl bei der Computerschulung der Mitarbeiter als auch bei potenziellen Sicherheitsverletzungen, die das Budget eines Krankenhauses auslöschen könnten, zu vermeiden
Ländliche Krankenhäuser müssen Technologien wie medizinische Wagencomputer mit integriertem RFID, Barcode, Smartcard und biometrischen Funktionen nutzen. Ständig Dutzende von verschiedenen Peripheriegeräten zu kaufen, zu reparieren und zu ersetzen, die "weggehen", kann zu einer dauerhaften Beeinträchtigung des Endergebnisses führen, weshalb ein medizinischer All-in-One-Computer letztendlich eine langfristig sicherere Investition sein kann.
Je schneller und sicherer sich Ärzte anmelden können, um auf EMR zuzugreifen oder sie zu aktualisieren, desto weniger Zeit und Geld wird für die Einhaltung der Vorschriften aufgewendet. So einfach ist das.
Zuverlässigere Computer
Ländliche Krankenhäuser haben nicht immer das Geld zur Hand für die regelmäßigen Computer-Updates und Reparaturen, die mit einem umfangreichen medizinischen Computersystem einhergehen. Deshalb ist es sinnvoll, dass die IT-Abteilung von ländlichen Krankenhäusern nach Medizincomputern mit längerer Lebensdauer sucht.
Ein Verbrauchercomputer kann nur zwei oder drei Jahre unter nahezu konstantem Krankenhausgebrauch halten, bevor er in den endlosen Unterbrechungs-/Fixierzyklus eintritt, aber ein dedizierter medizinischer Computer könnte 6 oder 7 Jahre in Spitzenzeiten mit weitaus weniger Ausfallzeiten während des Betriebs halten.
Suche nach Anreizprogrammen für die Einstellung weiterer Ärzte
Bei der bereits erwähnten Diskrepanz zwischen Arzt und Patient - 20% ländliche Patienten gegenüber 10% ländliche Ärzte - muss die Gewinnung von mehr Ärzten für die ländliche Praxis eine Priorität sein
Glücklicherweise gibt es Programme und Zuschüsse, die Ärzte dazu anregen, in Mangelgebieten zu operieren
Das Conrad State 30 Waiver Program ermöglicht es einem neuen Arzt, die 2-jährige Aufenthaltserlaubnis zu überspringen und einen Vertrag über die Arbeit in einer Gesundheitseinrichtung in medizinisch unterversorgten Gebieten und Mangelgebieten von Gesundheitsexperten zu erhalten. Ländliche Krankenhäuser müssen für diesen Anreiz werben und Medizinstudenten wissen lassen, dass sie ihre Karriere beschleunigen und gleichzeitig den Bedürftigen helfen können
Ländliche Krankenhäuser können auch helfen, das Problem des Drogenmissbrauchs in ihren Gemeinden zu bekämpfen und gleichzeitig mit dem "Patients and Communities Act of 2018" Ärzte, Psychologen und Krankenschwestern zu finden In Untertitel H, Abschnitt 7072, heißt es, dass Ärzte, die "eine Dienstzeit in einem Behandlungsjob für Drogenkonsumstörungen in einem Bereich des Mangels an psychiatrischen Fachkräften absolvieren", einen Teil oder alle ihrer Studentendarlehen zurückzahlen lassen können.
Bessere Technik und mehr Ärzte
Es gibt kein Wundermittel, um die schwierige Situation für die Gesundheitsversorgung in ländlichen Gebieten zu lösen, aber eine Kombination aus Telemedizin, besserer Compliance-Technologie und Anreizen für Ärzte könnte einen großen Beitrag dazu leisten, das Schlimmste davon abzumildern.
Kontaktieren Sie Cybernet noch heute, um mehr über die Arten von medizinischen Computersystemen zu erfahren, von denen eine ländliche Gesundheitseinrichtung wirklich profitieren könnte