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Biomechanische Auswirkungen unterschiedlicher Schenkelhalspositionen auf die Fixierung einer intertrochantären Fraktur: eine Finite-Elemente-Analyse

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eine Finite-Elemente-Analyse

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Bei der Behandlung von Trochanterfrakturen des Oberschenkelknochens kommt es häufig zu einer medialen Migration oder zum Durchtrennen der Helixklinge. Die Position der Spiralklinge innerhalb des Femurkopfes ist einer der Einflussfaktoren, die dazu führen, dass die Klinge die intakte Gelenkfläche perforiert; die ideale Platzierung der Spiralklinge ist derzeit jedoch nicht bekannt. Ein Finite-Elemente-Modell eines Femur/Nagel-Konstrukts wurde verwendet, um fünf mögliche Klingenpositionen im Femurkopf zu analysieren. Die normale Dehnung an der Bruchfläche, die minimale Hauptdehnung in der Spongiosa und die von-Mises-Spannung im Implantat selbst wurden berechnet und mit den verschiedenen Klingenpositionen verglichen. Die Ergebnisse zeigten, dass in den inferioren und posterioren Klingenpositionen ein großer Bereich mit normaler Druckbelastung an der Frakturoberfläche zu beobachten war. Das Volumen der bis zum Nachgeben belasteten Spongiosa im Femurkopf und -hals war bei den inferioren und posterioren Positionen geringer, während es bei der superioren Position am höchsten war. In der inferioren und posterioren Position war die von-Mises-Spannung im Implantat selbst geringer. Die inferiore und posteriore Position ist möglicherweise die ideale Position für einen Marknagel mit einer schraubenförmigen Halsklinge.

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