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Optimierte Hämostase in der Mikroneurochirurgie

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Erkundung der SURGISPON®-, FLOGEL®- und Surgi-ORC®-Lösungen

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Bei mikroneurochirurgischen Eingriffen können selbst kleine Blutungen das Operationsfeld verdecken und das Risiko erhöhen, weshalb eine präzise Blutstillung unerlässlich ist. Mittel auf Gelatinebasis: SURGISPON®, FLOGEL® und der pflanzliche Wirkstoff Surgi-ORC® bieten eine vielseitige, kostengünstige Alternative zu herkömmlichen Methoden wie Knochenwachs. Durch die Kombination mit humanem Thrombin in Form einer Gelatine-Thrombin-Matrix wird ihre Wirksamkeit noch weiter erhöht, so dass sie eine zuverlässige Wahl für heikle Nerven- und Gefäßeingriffe darstellen.

Entdecken Sie SURGISPON®, FLOGEL® und Surgi-ORC®: Umfassende Vorteile für die neurochirurgische Hämostase
SURGISPON®: Absorbierbarer blutstillender Schwamm
SURGISPON® ist ein gammasterilisierter, ungiftiger, resorbierbarer Gelatineschwamm, der bei neurochirurgischen Eingriffen eine schnelle und effektive Blutstillung ermöglicht.

Hauptmerkmale und Vorteile:
- Biokompatibel & gebrauchsfertig
- Sichere und schnelle Blutstillung
- Vollständige Resorption innerhalb von 4 Wochen
- Passt sich der blutenden Oberfläche an
- pH-neutral: kann mit Medikamenten oder Thrombin kombiniert werden

Verfügbare Formen:
1. SURGISPON®- Hämostatische Schwämme und Pulver
Erhältlich als Regular, Film, Größe 45, Special und Balgpulver (1 g & 3 g).
2. FLOGEL®: Fließfähiges Gelatine-Hämostatikum-Gel
FLOGEL® ist ein fortschrittliches, fließfähiges Gel auf Gelatinebasis, das für eine effiziente Blutstillung in unregelmäßigen oder schwer zugänglichen Bereichen entwickelt wurde.

Hauptmerkmale und Vorteile:
- Fester Kontakt und Haftung an der Applikationsstelle während der aktiven Blutung
- Schnelle Zubereitung mit gleichmäßiger Viskosität
- Vollständige Absorption innerhalb von 4 Wochen
- Bietet schnellere Blutstillung an der vorgesehenen Stelle
- Bis zu 8 Stunden effektive Einwirkzeit nach der Zubereitung

Verfügbare Kitgrößen:
5 ml, 6 ml, 8 ml und 10 ml Kits

* Surgi-ORC®: Hämostatische Lösung auf Pflanzenbasis
Surgi-ORC® ist ein natürliches, absorbierbares Hämostatikum auf pflanzlicher Basis, das aus oxidierter, regenerierter Cellulose besteht und zum Stoppen von Kapillar-, Venen- und kleineren arteriellen Blutungen entwickelt wurde

Hauptmerkmale und Vorteile:
- Sichere und schnelle Blutstillung
- Vollständige Resorption innerhalb von 7-14 Tagen
- Hohe Flexibilität und Drapierbarkeit
- Niedriger pH-Wert schafft eine bakterizide Umgebung
- Passt sich der blutenden Oberfläche an

Verfügbare Formen:
1. Surgi-ORC® Original/Standard (2×14, 4×8 und 2×3 Zoll)
2. Surgi-ORC®Gestrickt (2×3, 3×4 und 6×9 Zoll)
3. Surgi-ORC® Fibril (1×2, 2×4 und 4×4 Zoll)
4. Surgi-ORC® Vliesstoff/SNOW (1×2, 2×4 und 4×4 Zoll)

Klinische Evidenz
A) In einer randomisierten Studie mit mehr als 8.000 Fällen über einen Zeitraum von 25 Jahren zeigten Gelfoam-Waffeln eine ähnliche hämostatische Wirksamkeit wie Oxycel und erzielten ausgezeichnete Ergebnisse ohne Komplikationen. Bei der Auskleidung von Hohlräumen nach der Entfernung von Hirnläsionen bietet diese einfache und praktische Methode eine zuverlässige Lösung zur Blutstillung in der Neurochirurgie.
B) In einer prospektiven Studie mit 25 transnasalen endoskopischen und mikroskopischen Schädelbasiseingriffen (Januar-Juni 2015) ermöglichte FloSeal, das über ein kontrolliertes System verabreicht wurde, eine präzise Applikation von 0,5-1 ml. Dies verbesserte die chirurgische Sichtbarkeit, minimierte den FloSeal-Verbrauch und ermöglichte 5-10 Anwendungen pro 5-mL-Ampulle, wodurch eine effektive Hämostase bei gleichzeitiger Kostensenkung erreicht wurde.

Fazit
SURGISPON®, FLOGEL® und Surgi-ORC® bieten Neurochirurgen zuverlässige, sichere und praktische Lösungen für die Blutstillung bei heiklen neuralen Eingriffen. Ihre Vielseitigkeit, Kosteneffizienz und die Fähigkeit, mit Thrombin oder anderen Medikamenten zu arbeiten, machen sie zu unverzichtbaren Hilfsmitteln in der Mikroneurochirurgie, die dazu beitragen, die chirurgischen Ergebnisse zu verbessern und die Genesung der Patienten zu beschleunigen.

Referenzen:
- Prabhu S, Prabhu S. Bespoke gelfoam wafers: Eine praktische und kostengünstige Alternative zu Oxycel für die Blutstillung bei neurochirurgischen Eingriffen. Asian Journal of Neurosurgery. 2019 Jun;14(02):483-6.
- Brand Y, Narayanan V, Prepageran N, Waran V. A cost-effective delivery system for Floseal during endoscopic and microscopic brain surgery. World Neurosurgery. 2016 Jun 1;90:492-5.
- Güresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald Á, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. Journal of Neurosurgery. 2011 Apr 1;114(4):954-60.
- Deopujari CE, Ambekar S, Yetukuri BR, Diyora B, Ghosh A, Krishnan P, Panigrahi M, Ranjan R, Raman C, Tyagi S, Vaishya S, Venkataramana N, Sinha VD, Paniker D, Das S. Expert panel recommendations for topical hemostatic agent use in varied bleeding sites and situations during neuro-spine surgeries. J Clin Neurosci. 2024 Feb;120:30-35. doi: 10.1016/j.jocn.2023.12.007. Epub 2024 Jan 3. PMID: 38176112.
- Fiss I, Danne M, Stendel R. Use of gelatin-thrombin matrix hemostatic sealant in cranial neurosurgery. Neurologia medico-chirurgica. 2007;47(10):462-7.