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Software übersetzt Gesichtsausdrücke, um Niveaus zu schmerzen

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Die Schmerz in den Kindern in einer klinischen Einstellung genau festzusetzen kann schwierig sein. Eine Studie durch Forscher bei University of California, San Diego School von Medizin hat die Gültigkeit einer neuen Methode für das Messen von pädiatrischen Schmerzniveaus unter Verwendung der neuen Gesichtsmustererkennungs-Software gezeigt.

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Die Studie veröffentlicht online am 1. Juni in der Zeitschrift Kinderheilkunde.

‚Die gängigen Methoden, durch die wir die Schmerz in den Kindern analysieren, sind suboptimal,‘ sagte ältere Jeannie Huang Autor, M.D., MPH, einen Professor im UC San Diego School der Medizin-Abteilung von Kinderheilkunde und einen Gastroenterologen bei Krankenhaus-San Diego Rady-Kinder. ‚In dieser Studie, entwickelten wir und prüften ein neues Instrument, das uns erlaubte, die Schmerz in den Kindern in einer klinischen Einstellung automatisch festzusetzen. Wir glauben dieser Technologie, die Dauerschmerzüberwachung ermöglicht, können zu besseres und fristgerechteres Schmerzmanagement führen.‘

Die Forscher benutzten die Software, um Schmerz-bedingte Gesichtsausdrücke vom Video zu analysieren, das von 50 Jugend genommen wurde, das Alter fünf bis 18 Jahre alt, die laparoscopic Blinddarmoperationen bei Krankenhaus-San Diego Rady-Kinder durchgemacht hatten. Basiert auf der Analyse, zusammen mit klinischer Dateneingabe durch das Studienteam, stellte die Software Schmerzpunktgleichheiten für jeden Teilnehmer zur Verfügung.

Huang sagte, dass die Kontrolleschmerz, nicht nur für den Komfort des Kindes, aber auch für Wiederaufnahme wichtig sind. Studien haben dargestellt, dass diese Unterbehandlung von Schmerz mit nachteiligen chirurgischen Ergebnissen verbunden ist. ‚Genaue Einschätzung von Schmerz ist eine grundlegende Lehre der Lieferung von Sorgfalt,‘ sagte sie.

Einige Fragen, besonders altersbedingte Kommunikationsschwierigkeiten, machen bestehende pädiatrische Schmerzeinschätzungsmethoden problematisch, sagten Huang. ‚Der gegenwärtige Goldstandard für die messenden Schmerz ist Selbstbericht,‘ sagte sie und merkte Patienten, wird gebeten im Allgemeinen, ihre Schmerz auf einer Skala von null bis 10." zu veranschlagen, aber in der Kinderheilkunde gibt es eine begrenzte Bevölkerung von Kindern, die diese Frage auf eine bedeutungsvolle Art beantworten können. Jüngere Kinder können Schwierigkeit haben -- ein zweijähriges hat entwickelt nicht die kognitiven und Begriffsdenkfähigkeiten in jenen Ausdrücken.‘

Die klinischen Schmerzeinschätzungen, unterstützt von den Krankenschwestern oder von den Eltern, sind anstelle des geduldigen Selbstberichts in den Kindern wegen dieser Beschränkungen häufig benutzt. Jedoch haben einige vorhergehende Studien dargestellt, dass das Pflegepersonal möglicherweise Schwierigkeit die Schmerz (die Schmerz häufig unterschätzend), besonders unter pädiatrischen Patienten genau schätzend hat. Eltern sind im Allgemeinen mehr in Einklang mit Schmerzniveaus ihre Kinder, aber nicht immer sind möglicherweise, sagten Huang verfügbar.

Ein anderes Problem mit Schmerzeinschätzungsprotokollen, Huang fügte hinzu, ist, dass Schmerzkontrollen möglicherweise neigen festgelegt zu werden und infolgedessen nicht mit Zeiten übereinstimmen, als die Schmerz auftreten und als Intervention erforderlich ist. ‚Schmerzeinschätzungen werden gewöhnlich zusammen mit Lebenszeichen festgelegt, dessen Frequenz von alle 4 bis 8 Stunden abhängig von geduldiger Schwere schwanken kann.‘

In der Studie filmten Forscher die Teilnehmer bei drei verschiedenen postoperativen Besuchen: innerhalb 24 Stunden nach einer Blinddarmoperation; ein Kalendertag nach dem ersten Besuch und an einem Besuch der weiteren Verfolgung zwei bis vier Wochen nach Chirurgie. Gesichtsvideos und selbst-berichtete Schmerzbewertungen durch die Teilnehmer- und Schmerzbewertungen durch Eltern und Krankenschwestern wurden gesammelt.

Das Forschungsteam suchte, die Genauigkeit der Software am Schmerzmaß verglichen mit Selbstbericht durch das Kind und verglichen mit durch Stellvertreterschätzungen durch Eltern und Krankenschwestern zu bestimmen. Der Software-Prototyp verwendete die Daten, die über frühere Software gesammelt wurden (Computer-Ausdruck-Anerkennungs-Werkzeugkasten) vom Studienmitverfasser Marian Bartlett, Ph.D., an Uc San Diego Institut für neurale Berechnung, die Techniken des maschinellen Sehens verwendet, um die Gesichtsausdrücke zu analysieren, die auf dem Gesichtsaktions-Kodierungssystem (FACS) basieren. FACS misst Gesichtsausdrücke unter Verwendung 46 anatomisch basierter Teilbewegungen und ist in vielen Studien durch Kenneth Craig, Ph.D., einen Psychologieprofessor an der Universität des Britisch-Columbia, einen weltberühmten Schmerzexperten und einen der Mitverfasser der Studie verwendet worden.

Der Gebrauch FACS in der Vergangenheit hat Identifizierung von Schmerz-bedingten Gesichtsbewegungen zugelassen, aber dieses Projekt nahm Gesichtsbewegungs- und Schmerzanalyse ein Schritt weiter. Im Software-Prototyp übersetzten die Autoren der Studie die Gesichtsbewegungsdaten in ein Schmerzergebnis und dem mit den Informationen dann verglichen, die vom Selbstbericht des Kindes und das Elternteil und die Krankenschwester durch Stellvertreterschmerzschätzungen gesammelt wurden.

‚Die Software zeigte gut-zu-ausgezeichnete Genauigkeit, wenn sie Schmerzbedingungen festsetzte,‘ sagte Huang. ‚Gesamt, führte diese Technologie gleichwertiges mit Eltern und als Krankenschwestern zu verbessern durch. Sie stellte auch dar, dass starke Wechselbeziehungen mit Patienten selbst-berichteten Schmerzbewertungen.‘ Die Software auch zeigte Neigung in der Schmerzeinschätzung nicht durch Ethnie, Rennen, Geschlecht, oder Alter in der geduldigen Kohorte studierte.

Da das Instrument ‚zum Funktionieren in der Realzeit und ununterbrochen fähig ist,‘ unter Verwendung dieser Annäherung, Kliniker zu den Fällen von Schmerz erhöhte möglicherweise zu alarmieren, zu der Zeit als sie anstelle während der zeitlich geplanten Einschätzungen auftreten, leistungsfähige, fristgerechte Verteilung von Schmerzinterventionen, merkte Huang. Außerdem könnte solche Technologie für Jugend in den Schmerz möglicherweise befürworten, wenn ihre Eltern nicht verfügbar sind, medizinisches Personal betreffend Schmerzniveau ihr Kindes mitzuteilen.

Huang sagte, dass die Annäherung weitere Untersuchung mit anderen Formen von klinischen Schmerz und über dem breiten Altersbereich von Kindern erfordert. ‚Sie muss noch bestimmt, ob solch ein Werkzeug in klinischen Arbeitsfluß leicht integriert werden und Nutzen gegenwärtigen klinischen Schmerzeinschätzungsmethoden und schließlich Behandlungsparadigmen folglich hinzufügen kann,‘ sie sein sagte.