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Unterstützung für Fernmedizin in der Rehabilitation

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Anerkannte Sperren zur Fernmedizin in der Rehabilitation zum Beispiel der Bedarf an den Händen auf Intervention

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Ein Mangel an berechnenden Codes und nicht genügende Untersuchungen über Wirtschaftlichkeit, dämpften die Begeisterung für das Potenzial des Feldes und die Unvermeidlichkeit von zukünftigen Interventionen nicht auf amerikanischem Kongreß der Jahreskonferenz der Rehabilitations-Medizin in Toronto. Vorführer in den zahlreichen Sitzungen demonstrierten den vielen Nutzen der Tele-rehabilitation für Patienten, Anbieter, Gesundheitssysteme und Zahler.

An zwei Sitzungen, die wir teilnahmen, „verwenden Sie von der Fernmedizin in der Rückenmark-Verletzung und in der Druck-Wunde. Versuchs-Project „und „Tele-Rehabilitation: Eine neue Grenze in der geriatrischen Rehabilitation“ entlarvt vielen der allgemeinen Mythen der Fernmedizin einschließlich:

Sorgen um geduldiges Privatleben

Fähigkeit von Senioren, Fernmedizin zu verwenden

Verminderte Sorgfaltqualität

Stattdessen, was sie zeigten, war:

Patienten waren mehr als gewillt seiend, das Video in ihre Häuser einzuladen

Senioren und Leute mit schweren Behinderungen können Technologie mit der rechten Unterstützung einsetzen

Sorgfaltqualität kann durch Fernmedizin verbessert werden

Jedoch sogar mit den gesicherten Daten, die in allen diese Sitzungen vorgelegt wurden, scherzten Vorführer, dass Fernmedizin noch in großem Maße unter einer Krankheit leidet, die „pilotitis“ genannt wird, das weiterkommt nie hinter die Erprobungsphase und eine starke Verbreitung von Piloten.

Der Gebrauch von Fernmedizin in der Rückenmark-Verletzung und in der Druck-Wunde: Versuchs-Project

Diese Sitzung stellte ein anderes großes Beispiel eines interdisziplinären Teams zur Schau, allgemein bei dieser Konferenz. Dieses Team kam aus Norwegen, wie sie nannten es „Land von Schleppangeln und von Eisbären.“ Norwegen hat eine Gesamtfläche von 385.252 Quadratkilometern und eine Bevölkerung von 5.109.059 Menschen (2014). 84% der Bevölkerung hat intelligente Telefone. Wie die meisten Länder anders als die US, haben sie auch sozialisierte Medizin. Fernmedizin wurde zuerst in Norwegen im Jahre 1980, also in der Tatsache eingeführt, dass dieses Projekt war noch Versuchspunkte zu etwas von diesem „pilotitis.“

Der Fahrer für dieses bestimmte Projekt war zweifach: verbessern Sie Patientenversorgung, indem Sie Patienten ermöglichen, in ihrem Haus zu bleiben, verlängern Sie die Reichweite von Spezialisten auf ländliche Gebiete. Beide sind allgemeine Gründe für Fernmedizin und können niedrigeren Gesundheitswesenkosten auch in diesem Fall helfen, indem sie Transport des Patienten auf ein gelegenes Gesundheitszentrum einige Stunden entfernt verringern. Diese bestimmte Intervention, die auf helfende Paraplegikerpatienten gerichtet wird, handhaben Druckgeschwüre. Wegen der Kosten und der geduldigen Präferenz, Patienten mit Rückenmarkverletzungen werden früher vom Krankenhaus freigegeben. Jedoch ist das Risiko des Entwickelns eines Druckgeschwürs größer und lokale Gesundheitswesenunterstützung häufig hat nicht die benötigte Sachkenntnis.

In diesem Fall würde ein Team vom Krankenhaus mit dem Patienten über Videokonferenz durch eine Web-Kamera am geduldigen Standort Kontakt aufnehmen. Jetzt ist hier, wo wir den Mythos des geduldigen Privatlebens entlarven. Der Patient war in diesem Fall mit der Fernunterstützung und der Sorgfalt so glücklich, die er empfing, dass er damit einverstanden war, die Aufnahme seiner Sitzungen zu haben, die bei der Konferenz gezeigt wurden. Für jene nicht vertrauten treten Druckgeschwüre in den vertrauten Standorten wie den Hinterteilen auf. Das Team erledigte eine große Arbeit des Zeigens, wie sie, hochwertiges Video über den Geschwindigkeiten gefangenzunehmen erreichen, die und das Privatleben des Patienten zu halten so niedrig sind wie 256k, der indem sie die Kamera nur auf das Geschwür ohne identifyiable geduldige Sichtbarmachungen geschützt wird, in Position bringen. (Das Video stellte sich in der Sitzung war nicht für das schwache des Herzens zwar.) dar

Nutzen, dass das Team sah, war:

Kosteneinsparungen von verringertem Krankenhausaufenthalt

Abnehmende Reiseabführung für den Patienten

Unterstützung die Krankenschwestern in der Gemeinschaft und ihnen helfend, Fähigkeiten zu verbessern

Der Patient immer bereit zur genauen Verabredungszeit so zeitsparend auch war

Kontinuität von Sorgfalt, obgleich interessant, die Sommerferien etwas Unstimmigkeit verursachten und zeigen, dass dieses wird sichergestellt einfach nicht indem man Telemed hat.

Vor dem Beginnen der Prüfung, ausschließlich der persönlich identifizierbaren Informationen vom empfindlichen Video und des Arbeitens mit einem interdisziplinären Team, etwas optimale Verfahren, die sie identifizierten, umfassten das Vergewissern, dass alle Einleitungen für Zusammenhang, Sicherheit und Würde, Ergebnisse zu liefern abgeschlossen wurden.

Tele-Rehabilitation: „Eine neue Grenze in der geriatrischen Rehabilitation“

Diese Sitzung verstärkte den Bedarf an der Fernmedizin, Patienten in ihren eigenen Häusern zu stützen. Dr. Helen Hoenig von den Veteranen-Angelegenheiten beschrieb den Abstand zwischen, was der Patient in der Lage war, im Krankenhaus zu tun und was sie in der Lage waren, zu Hause zu tun. Zum Beispiel wurde ein Veteran vom Krankenhaus befreit, das, in der Anwendung eines Wanderers aber tüchtig ist, keine Weise des Kommens in sein Haus wegen der großen Anzahl von Schritten hatte. Das Veteranengefangennahmenfoto und -Video habend und es für Bericht (eine Methode bekannt als „Speichervermittlungs-“ oder „asynchrones telehealth ") zu senden, ermöglicht Personal am Krankenhaus, Rat und Programme zu erteilen, die auf die wirkliche Hauptsituation des Veterans anwendbarer sind.

Ein anderes Beispiel war von einem Patienten, dem ein Duschstuhl gegeben und unterrichtete wurde, um ihn während der beruflichen Therapie-Sitzungen am Krankenhaus zu benutzen. Als er nach Hause zurückkam, lag es, dass der Stuhl nicht unter der Dusche passte, und müssen durch eine Bank ersetzt werden auf der Hand. Während der folgenden Videofernmedizinsitzung übte der Veteran, in und aus der Dusche unter Verwendung der Duschbank zu erhalten, während der Beschäftigungstherapeut entfernt trainierte. (Anders als unser norwegisches Beispiel, wurde diese Person völlig auf dem Video. gekleidet)

Veteranen-Angelegenheiten wendet bis $6000 pro Person auf Haupterneuerungen für Kriegsversehrter auf, die es benötigen. Haben von Beschäftigungstherapeuten, die sind, das Haus entfernt zu sehen und dem Veteran zu helfen, es zu steuern sowie stellen Vorschläge für Änderungen kann helfen, den Nutzen des Ausgebens dieses Geldes zu maximieren zur Verfügung.

Unser Lieblingsteil dieser Sitzung war die Darstellung durch Nancy Latham von Boston-Universität, die einleitende Ergebnisse von ihrer Studie unter Verwendung Wellpepper und FitBit teilte, um Beschäftigungsgrade hoch zu halten für Leute mit Parkinson. Leute mit Parkinson häufig sehen eine drastische Abnahme in den Beschäftigungsgraden. Jedoch hat das Gesundheitssystem wenig oder keine Unterstützung für langfristigen Übungsbedarf. Dieser randomisierte Steuerversuch hatte eine Gruppe, welche die übliche Sorgfaltzustand empfängt, die eine persönlich Besuchs- und Übungsverordnung war. Die Mgesundheitsgruppe empfing einen persönlich Besuch, aber ihr Übungsprogramm wurde unter Verwendung Wellpepper für ihr Programm mit kundenspezifischem Video, Anzeigen und Mitteilung mit einem körperlichen Therapeuten zugewiesen. Sie wurden auch ein FitBit gegeben. Die Ergebnisse sind für Übungszugehörigkeit, Selbstwirksamkeit, geduldige Zufriedenheit und am wichtigsten die Ergebnisse extrem positiv, beurteilt unter Verwendung des winzigen Tests des Wegs 6. Bleiben Sie für November dran als wir die mit haben Ihnen zu teilen Endergebnisse.