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#Neues aus der Industrie
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Plasma-Laktat-Maß verwendet, um Variabilität zu prüfen
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Klinische Labors werden angefordert, um empfohlene Handhabungshinweise der Hersteller Beispielals teil ihrer Befolgung der Beglaubigungsbescheinigung zu befolgen. Jedoch reflektieren die Empfehlungen des Herstellers nicht immer gegenwärtige Praxis und Abweichungen von Empfehlungen erfordern umfangreiche Bestätigungsstudien.
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Laktat ist ein Zwischenstoffwechselprodukt, das in den verhältnismäßig anaeroben Bedingungen produziert wird. Maß des verteilenden Laktatniveaus ist nützlich, wenn man Gewebeübergießen bei kritisch kranken Patienten und in denen festsetzt, die von der Sepsis vermutet werden. Es wird durch viele Zellen produziert und verteilende Niveaus reflektieren Produktionsleistung und des Metabolismus durch den Körper.
Laborwissenschaftler an Parkland-Gesundheit und Krankenhaus-System (Dallas, TX, USA) und ihre Kollegen sammelten dreifache Blutproben von insgesamt 123 Proben von 51 Patienten (23 Frauen, 28 Männer) mit dem Alter, das von 23 bis 83 reicht (Durchschnitt 53) Jahre und geforscht wurden für die Sepsis-, hemodynamic und verbundenemetabolischen Abweichungen und von 50 normalen Freiwilligen (37 Frauen, 13 Männer) mit dem Alter nach, das von 31 bis 59 reicht (Durchschnitt 50) Jahre. Ein Rohr wurde auf Eis transportiert (°C) 4; die anderen wurden bei Zimmertemperatur instand gehalten (°C) 23. Die Rohre, die bei °C 4 gespeichert wurden, wurden bei 30 Minuten von der Sammlung verarbeitet. Die Rohre, die bei °C 23 gespeichert wurden, wurden bei 15 und bei 30 Minuten von der Sammlung verarbeitet. Laktatniveaus wurden unter Verwendung Analysators Roche-Diagnosen-Cobas 6000 gemessen.
Das Team berichtete, dass Laktatniveaus in den normalen Themen von 0,6 bis 3,1 mmol/l (Medianwert 1,1) reichten. Geduldige Laktatniveaus reichten von 0,8 bis 26,3 mmol/l (Medianwert 2,2). Neigung in den Laktatniveaus, die ausgedehnter Lagerung von Proben von beiden normalen Themen und von Patienten folgen, reichte von −1.3 bis 2,2 und von −1.0 bis zu 1,0 mmol/l, als gespeichert für 30 Minuten bei °C 23 oder bei °C 4, beziehungsweise. Die Neigung zwischen Laktatniveaus bei 30 Minuten bei °C 23 °C und 4 war −1.2 zu mmol/l −0.5 für beide Bevölkerungen. Obgleich die Neigung nicht statistisch für alle Variablen bedeutend war, wurde eine klinisch bedeutende Neigung mmol/l (>0.2) in 28% von normalem und in 7,0% von geduldigen Proben beobachtet.
Die Autoren stellten fest, dass, volle Befolgung empfohlen erzielend 15 Minuten, Sammlung probieren Sie und Behandlungszeit unwahrscheinlich ist, von den meisten Institutionen getroffen zu werden und folglich Laktatergebnisse auswirken wird. Es würde hilfreich sein, wenn Hersteller betrachten würden, wenn sich entwickelnde Richtlinien auf Beispielstabilität und über Probenleistung, die Beschränkungen häufig gesehen in der klinischen routinemäßigpraxis. Die Studie wurde am 24. Oktober 2018, in der Zeitschrift praktischen Labormedizin veröffentlicht.