{{{sourceTextContent.title}}}

DBT konnte Brustsiebung aufladen

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Tomosynthesis ist in internationaler Überprüfung, mit einer überraschenden Anzahl von den verleitenden Studien, die in den europäischen Nordländern, unter ihnen eins durchgeführt werden, das von Professor Sophia Zackrisson an Lund-Universität, Schweden vorangegangen wird. In unserem Interview deckte sie nicht nur überraschende Probeergebnisse auf, aber teilte auch ihre Gedanken auf praktischer Durchführung und ungewöhnlichen Schnelllesenmethoden.

{{{sourceTextContent.description}}}

Die Verbindung unseres Instituts zum tomosynthesis geht ein langer Weg zurück, ‚erklärte Sophia Zackrisson, älteren Beraterradiologen an Skåne-Universitätskrankenhaus. ‚Wir fingen an, eine Prototypeinheit von Siemens bereits 2006 unter meinem Mentor Ingvar Andersson, einem weithin bekannten Brustradiologen und Forscher auszuprobieren. Wir waren und sind noch, positiv überrascht durch die Technologie‘ s-Nutzen, besonders im Hinblick auf das Beseitigen des so genannten Überschneidungsgewebeeffektes.

Wir waren ganz sicher, denen tomosynthesis eine spürbare Auswirkung auf Siebung haben könnte, also wir einige kleinere zuerststudien begannen. Jedoch, seine Effekte wirklich zu prüfen, benötigten wir Daten bezüglich einer viel größeren Skala, also legten wir dar, um einen zukünftigen Versuch einzuführen. Als wir auf dem grundlegenden Entwurf entschieden, wiederholten wir die Prinzipien der Siebung: es sollte für die Bevölkerung annehmbar sein, sollte schnell sein, und sollte sicher sein. So entschieden uns wir, ein sehr einfaches Protokoll zu verwenden und zeigen, dass es noch durchführbar ist, die selben oder sogar die besseren Ergebnisse mit digitalem tomosynthesis Brust der Einansicht (DBT) als Zweiansicht DBT + die digitale Mammographie (erworben oder synthetisch) verglichen mit digitaler Mammographie der Zweiansicht (DM) zu gewinnen. Wir verwendeten die Inspiration Siemens Mammomat, aber lasen wirklich die Bilder auf unserem regelmäßigen System Sectra PACS.

Wir sortierten fast 15.000 Frauen in einigen Jahren aus. Unsere Teilnehmer wurden von der regelmäßigen aussortierenden Bevölkerung in Malmö eingezogen, in dem entsprechend schwedischer Empfehlung jede Frau zwischen 40 und 74 Lebensjahren in den verschiedenen Abständen für eine vorbeugende Siebung eingeladen wird. Teilnehmer empfingen das regelmäßige Zweiansichtmammogramm zuerst und dann wurden aussortiert mit Einansicht DBT und verringerter Kompression, eine spezielle Eigenschaft des Versuches.

Wir sammelten eine riesige Menge Daten; und unsere wichtigsten Ergebnisse waren, dass wir nicht nur überwiegender invasive Karzinome in allen Dichtekategorien fanden, aber dass die Aufklärungsrate mit Einansicht DBT 34 Prozent höher als mit DM war. Als anfangend, hofften wir für 10 oder möglicherweise sogar 15 Prozent Zunahme, also waren wir sehr glücklich, als die Ergebnisse solch eine starke Vermehrung zeigten.

Wir wurden auch erstaunt, dass die Entdeckung in allen Dichten besser war, die ziemlich fetthaltige Brüste umfassen und nicht gerade in den dichten Brüsten. Sie zeigt, dass Sie nicht Gewebe, brauchen viel zu überschneiden, um einen spiculated Tumor zu verstecken. Außerdem waren wir glücklich, dass wir die Kompression im DBT-Teil des Versuches durch bis vierzig Prozent verringern könnten, ohne wertvolle Bildqualität zu verlieren. Dieses könnte zukünftige aussortierende Anwesenheitsverhältnisse positiv beeinflussen, da viele Frauen das Gehen nehmen, weil sie das schmerzliche Teil der Prüfung befürchten.

Auf ein anderer positiver Effekt, den wir zufällig stießen, betraf die Strahlendosis. Wir waren in der Lage, ein 15 Prozent zu verwenden senken so genannte durchschnittliche glanduläre Dosis für Einansicht DBT als Zweiansicht DM. Obwohl Strahlenbelastung viel seiner Bedeutung in den Diskussionen verloren hat, da wir Dosierung stark seit einigen Jahren verringern könnten, ist es noch eine wertvolle Durchführung, wenn wir unsere Ergebnisse verbessern und Strahlenbelastung gleichzeitig senken können. ‚

Wie kann DBT-Bild-Lesezeit wird verringert?

Es gibt starkes Potenzial für Verbesserungen dort draussen, aber wir sollten auch nicht vergessen, dass Lesebilder immer eine Angelegenheit des Trainings und der Erfahrung gewesen- ist

Sophia Zackrisson

‚Wenn ich eine Antwort zu der hatte, würde ich vermutlich reich sein. Es ist eine schwierige Frage ohne schlagkräftige Lösung. Jedoch, gibt es einige viel versprechende Studien und Ansätze. Eine Möglichkeit, Lesezeit zu verkürzen könnte, die so genannte slabbing Technik zu verwenden sein, in der Verdünnerbildscheiben in den stärkeren Scheiben kombiniert werden, um das Bildvolumen zu verringern.

Besprochen heiß auch Entwicklungen einschließlich AI und das tiefe Lernen. Ich selbst möchte einfacheres im Tomostapel steuern, also würde ein CAD-System, das wichtige Eigenschaften oder Verletzungen anzeigt, viel geschätzt. Ich könnte mir ein System auch vorstellen, das auf einer großen Datei ausgebildet wurde, die Ihnen eine Bewertung der Wahrscheinlichkeit der Feindseligkeit gibt, um nützlich zu sein. So CAD und AI sind die Weise, die Radiologen vorwärts zu unterstützen sehr wahrscheinlich, welche schneller die relevanten Teile im DBT-Volumen finden.

Ein anderes interessantes Experiment wurde vor kurzem geleitet: Unsere Forschungsgruppe verwendete einen Augenverfolger, um zu sehen, wie schnelle Leser Verletzungen in anders als dargestellten DBT-Bildern fanden, und herausgefunden, dass, als DBT-Bilder horizontal angezeigt wurden, die Radiologen sie viel schneller lasen, weil ihre Augen mehr auf die horizontale Ausrichtung justiert wurden.

Es gibt starkes Potenzial für Verbesserungen dort draussen, aber wir sollten auch nicht vergessen, dass Lesebilder immer eine Angelegenheit des Trainings und der Erfahrung gewesen- ist. Es ist nicht undenkbar, dass wir Zeit verringern und Empfindlichkeit und Besonderheit erheblich einfach verbessern können, indem wir mit DBT auf einer jed-tägigen Basis arbeiten. Es ist fast ein Sprichwort jetzt geworden, aber wir benötigen wirklich mehr Studien in diesem Bereich.

Wenn Sie anfangen, DBT in Ihrer eigenen Praxis zu verwenden, bemerken Sie bald, wieviele Krebse Sie mit 2-D einzigem verfehlen und normalerweise das genug ist, zum von Leuten zu überzeugen

Sophia Zackrisson

Es gibt noch viele vom Versuch, wie biologischen Tumoreigenschaften zu analysieren Informationen. Aber, wir planen auch, eine Meta-Analyse von drei Studien im ersten Schritt – die STURM-, Oslo- und Malmö-Versuche währenddessen durchzuführen – einschließlich sogar noch mehr Versuche, um einflussreiche Ergebnisse zu erhalten und zu sehen, wenn wir zum Beispiel eine allgemeine Abnahme an Abstandkrebsen zeigen können.

Die Frage, die immer aufkommt, ist: werden wir tomosynthesis in der Siebung einführen? Schließlich weiß ich nicht, aber ich bin positiv, dass sie geschehen könnte. Brustkrebsvorsorge ist eins der besten aussortierenden Programme, die wir in Schweden haben, aber DBT könnte es sogar erhöhen. Es ist eine lange Reise, aber ich bin überzeugt, dass, wenn Sie verbessern möchten, tomosynthesis eine leichte Art vorwärts ist. Sie gerade ersetzen eine Einheit im gleichen Gebäude im gleichen Raum durch die gleichen Technologien und empfangen bessere Mammographie. Leute müssen nur vom Nutzen überzeugt sein.

Wenn Sie anfangen, DBT in Ihrer eigenen Praxis zu verwenden, bemerken Sie bald, wieviele Krebse Sie mit 2-D einzigem verfehlen und normalerweise das genug ist, zum von Leuten zu überzeugen. Tomosynthesis ist nicht perfekt und wir sollten blinden Glauben in ihm nicht haben, aber es ist ein großes aussortierendes Werkzeug für eine überwiegende Mehrheit durchschnittliche Risikofrauen. Persönlich denke ich, dass Völker würden helfen sich nähern. Beginnen Sie in einigen Plätzen, indem Sie Einheiten in die verschiedenen Mitten installieren und laden Sie Radiologen ein, sie heraus zu versuchen. Wenn Sie es sich, Sie verstehen wirklich verwenden, was die Technologie geben kann. ‚

Profil:

Sophia Zackrisson des außerordentlichen Professors MD-Doktor ist älterer Beraterradiologe an Skåne-Universitätskrankenhaus in Malmö, in Schweden und in einem älteren Lektor in der Radiologie an Lund-Universität und am Forschungsgruppenleiter der Diagnoseradiologie. Ihr Forschungsschwerpunkt liegt auf Mammographie und Brustkrebs. Sie empfing ihren medizinischen Abschluss von Lund-Universität im Jahre 1999 und ihren Doktor in der Epidemiologie im Jahre 2006. Nach ihrem Sitz in der Radiologie in Skåne, von 2012-17 ging sie die Abteilung der onkologischen Darstellung an Skåne-Universitätskrankenhaus voran.