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Einfacher postoperativer Schritt verringert Blasen-Krebs-Wiederauftreten

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Spülung der Blase mit einer allgemeinen Chemotherapiedroge, sofort nachdem Chirurgie erheblich die Möglichkeiten von Blasenkrebs zurückgehend, entsprechend einer Großstudie durch SWOG, ein internationales Netz der klinischen Studien verringert, das vom Nationalen Krebsinstitut finanziert wird.

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Die Forschung wurde von Edward M. Messing, von MD, von einem SWOG-Forscher und von einem Professor der Urologie und von einem Professor von Onkologie und von Pathologie, an der Universität von Rochester-medizinischer Fakultät und -zahnheilkunde und an einem Arzt am Wilmot-Krebs-Institut geführt.

Veröffentlicht in der Zeitschrift des American Medical Associations (JAMA), ist möglicherweise die Studie merkt dieses der Versuch der ersten Phase III in den US, zum eines Nutzens von dieser Behandlungsstrategie in zwei Jahrzehnten zu zeigen. Europäische und kanadische Urologen haben sie jahrelang, mit ihren eigenen Daten der klinischen Studie verwendet, um das Verfahren zu stützen.

„Die wirkliche Bedeutung dieser Studie ist, dass wir jetzt eine leicht verfügbare Droge, die ziemlich billig ist, gut verträglich, und effektiv,“ verwirrend sagen haben. „Eine der größten Fragen mit minderwertigem Blasenkrebs ist, dass sie häufig zurückgeht. Ich kenne einige Patienten, die vier Operationen ein Jahr durchmachen müssen, und wenn wir auf diesen Wiederauftreten verringern können, retten wir viele Leute viele Schmerz, Geld, und Zeit verlor zur Wiederaufnahme.“

Die JAMA-Studie sagt, dass die Ergebnisse „unter Verwendung dieser Therapie sich stützen,“ aber addiert, dass weitere Forschung erforderlich ist, verschiedene Chemotherapiemittel für ihre Wirksamkeit zu vergleichen. Ungefähr 80.000 Amerikaner ein Jahr werden mit Blasenkrebs bestimmt, und die minderwertige Invasionsform ohne Muskelkraft bildet über Hälfte der neuen Fälle jährlich.

Das SWOG-Team leitete die randomisierte, doppelblinde klinische Studie, die 406 geeignete Patienten in 23 Krebsmitte mit einbezieht.

Chirurgen entfernten alles krebsartige Gewebe mit einem Verfahren, das als TURBT bekannt ist, oder transurethral Resektion des Blasentumors. Dann empfingen 201 Patienten die Chemotherapiedroge, das gemcitabine, gemischt mit salzigem, verabreicht über Katheter zum Blasenbereich innerhalb drei Stunden nach Chirurgie. Gemcitabine arbeitet, indem er neue DNA blockiert und alle mögliche teilenden Zellen tötet. Es hat verwendet, um einige andere Krebse, einschließlich fortgeschrittenen Blasenkrebs zu behandeln, aber war nicht in dieser Einstellung unter minderwertigen Krebspatienten studiert worden. Die zweite Gruppe von 205 Patienten empfing salziges allein.

Forscher folgten allen Patienten für vier Jahre -- der Zeitraum als die meiste Blasenkrebsrückkehr -- Suchen, zu entdecken, welche Behandlungsstrategie besseres bearbeitete. Die Ergebnisse waren klar: Eine 34-Prozent-Reduzierung im Risiko des Wiederauftretens für die Patienten, welche die gemcitabine Infusion empfangen. Sechzig \ - sieben Patienten in der gemcitabine Gruppe oder 35 Prozent, erfuhren ein Wiederauftreten, verglichen mit 91 Patienten in der salzigen Gruppe oder 47 Prozent.