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Benutzen Sie einen Laser, um eine zerbrochene feste Zirkoniumdioxid-Krone zu ersetzen

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Ich bin ein anfangender Zahnarzt mein siebzehntes Jahr des Einsetzens zahnmedizinischer Lasertechnologie, die arbeitet, indem es einen Strahl der verstärkten Lichtenergie verwendet.

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Die Energie wird im Resonator des Lasers produziert und verwiesen in ein Glasfasersystem, bevor man auf die Spitze des Laser-handpiece und genau auf biologische Gewebe-alles mit der Lichtgeschwindigkeit sich bewegt.

Verschiedene Laser funktionieren an den spezifischen Wellenlängen des Lichtes mit verschiedenen Effekten auf Tissue, Zahnemaille, Dentin und Karies sowie auf Wiederherstellungen, Zement und Keramik. Dieser Kontakt schafft eine thermische Interaktion, die meine täglichen allgemeinen Zahnheilkundeoperationen geändert hat.

Ein Vertreter Case

Einer meiner 50-jährigen männlichen Patienten dargestellt mit einer zerbrochenen festen Zirkoniumdioxidkrone CAD/CAM (Tabelle 1). Die BruxZir-Vollkeramikkrone wurde 30 Monate vor dem Bruch auf Zahn Nr. 31 gesetzt, und Behandlung war erforderlich, sie zu ersetzen. Die Krone brach wegen der unsachgemäßen Justageund Fertigungstechniken und wegen der occlusal Kräfte.

Zahnvorbereitung wurde bestimmt, um mehr als 1,5 Millimeter occlusal Freigabe, mit runder Linie Winkel zu erlauben und keine Unterschneidungen. Meine beste Wahl war, diese Labor-gemachte Wiederherstellung zu haben, die unter Garantie neu gemacht wurde. Das Labor, das die ursprüngliche Krone hatte alle die seine Informationen über Datei herstellte und gespart, also sie konnten eine genaue Kopie erstellen.

Ich wartete die herausgestellte Dentin ab. Ich hatte die Ausrüstung und die Technik, zum von keramischen Kronen zu entfernen, aber ich entschied mich, den Rest der Krone zu entfernen und die Ersatzkrone zu zementieren, nachdem der Fall hereinkam. Ich kann meine Erbiumlaser-Kronenabbautechnik verwenden, um die Zirkoniumwiederherstellung zu entfernen, ohne die zusammengesetzte Kernaufbau- oder Zahnstruktur zu schädigen oder zu ändern.

Als es Zeit war, die Krone zu entfernen, verwendete ich das Fotona PowerLase am Erbium: YAG (2940 Nanometer). Eine zylinderförmige Quarzspitze (8 Endendurchmesser Millimeters length/1 Millimeter) im Kontakt im handpiece R14 oder im berührungsfreien handpiece R02 kann auch verwendet werden. Ich verwendete die schmalste Impulsbreite (µsec 50) mit einer 2/1 Wasser-zuluftmischung. Einstellungen waren 3,0 W und 200 mJ bei 15 Hz SSP.

Ich vollzog den kompletten externen Aspekt der Krone im Kontakt beim Abfeuern des Lasers nach. Unter Verwendung nur des Lasers begann ich auf der occlusal Oberfläche und langsam hin und her malte über allen Oberflächen. Als nächstes behandelte ich die bukkale Oberfläche, hin- und her- und horizontal und dann die sprachliche Oberfläche.

In kleiner als eine Minute, knallte die Krone weg (Tabelle 2). Es gab Zement in der Krone, und einige blieben zum präparierten Zahn und zur Mittellage verbunden (Tabelle 3).

Ich säuberte den restlichen Harzzement weg von Zahn Nr. 31 mit einem 12 geriffelten Fertigungsbüro. Die Ersatzkrone wurde einen Hochgeschwindigkeitsdiamanten mit reichlichem Wasserspray verwendend justiert, und dann polierte ich ihn. Es ist einfacher, Zirkoniumdioxid im Labor als im Mund zu polieren.

Ich mikro-schliff leicht die interne Oberfläche der Krone mit 50 µm Aluminiumoxyd ab, und dann zementierte ich es mit 3M ESPE baue Harzzement X Unicem (A2). Der dauerhafte Ersatz wurde bei 6 Monaten ohne die vorhandenen Probleme gesehen.

Diese Technik für das Entfernen von den keramischen Wiederherstellungen, die einen Erbium verwenden, ohne die Krone oder die zugrunde liegende Zahnstruktur zu schädigen, sehr vorhersagbar ist.

Schlussfolgerung

Ein Erbiumlaser kann benutzt werden, um die keramische und Zirkoniumwiederherstellungen zu entfernen, ohne die Wiederherstellungen oder die zugrunde liegende Zahnstruktur zu schädigen. Ich habe Hunderte mehr Lava, Presse IPS e.max, IPS-Kaiserin ästhetische, Prismatik CZ und BruxZir Furnier-Blätter, Kronen und Brücken gesetzt, als ich habe entfernen gemusst. Jetzt habe ich ein in jenen seltenen Umständen zu verwenden Werkzeug.

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