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#Neues aus der Industrie
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Hyperthermie arbeitet und ist eine nützliche ergänzende Krebstherapie
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Hyperthermie und Brustkrebs
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Diese Aussage ist durch einige verschiedene Studien bestätigt worden, die in den letzten Jahren geleitet werden. Heutiger Posten bespricht oberflächliche Brust- und Kastenwandtumoren mit spezifischem Hinweis auf zwei Studien von den US und vom Swizerland.
Ellen Jones fügte eine sorgfältig entworfene Studie mit insgesamt 109 Patienten zusammen. Sie teilte die Patienten mit oberflächlichen Tumoren in zwei Gruppen unter: eine Gruppe empfing herkömmliche Behandlung mit Strahlentherapie, während die andere Gruppe die gleiche Strahlentherapie mit zusätzlicher Hyperthermiebehandlung durchmachte. Vor Patienten bis eine der zwei Gruppen nach dem Zufall zuweisen, wiederholte das Team, ob alle entsprechenden Patienten in der Lage waren, auf Hyperthermie effektiv zu reagieren. Eine geringe Anzahl Patienten, die nicht dieses Kriterium erfüllten, wurden nicht in der Studie eingeschrieben.
Die Ergebnisse zeigten, dass 42,3% von Patienten, die Strahlentherapie empfingen, vollständig auf die Therapie reagierten. Demgegenüber war die komplette Antwortquote bei 68,1% in der anderen Gruppe erheblich höher, die zusätzliche Hyperthermiebehandlung empfangen hatte! Es wurde durchweg mit vorsichtigen Temperaturmessungen überprüft, dass die gewünschte Erwärmung wirklich erzielt worden war. Das ist einfach, in den oberflächlichen Tumoren zu vollenden, obgleich die Temperatur auch durchweg innerhalb des Gewebes selbst gemessen wurde. Dieser Aspekt würde in den tief liegenden Tumoren schwieriger gewesen sein, der ist, warum die Autoren diese Gruppe Patienten vorwählten. Außerdem war dieses erheblich verbesserte Ergebnis mit Hyperthermie nicht mit irgendwelchen bedeutenden zusätzlichen Nebenwirkungen verbunden. Ein 3. Gradbrand trat in einem Fall auf, aber der Patient stellte gut wieder her. (Randbemerkung: Brände sind mit den Maßen vollständig vermeidbar, die wir heute – immer einsetzen, vorausgesetzt sie gewissenhaft angewendet werden).
Die Ergebnisse für Patienten, die vorhergehende Strahlentherapie empfangen hatten, d.h. die mit wiederkehrendem Tumorwachstum, waren nichts kurz von großartigem. In dieser Gruppe war die komplette Antwortquote zur Strahlentherapie allein 23,5%, aber, als Hyperthermie der Therapie hinzugefügt wurde, eine Antwortquote von 68,2% wurde beobachtet.
Dieses eindrucksvolle Ergebnis veranlaßte die führende Behörde in den Vereinigten Staaten (nationales umfassendes Krebs-Netz, US NCCN) um diese Kombination der Strahlentherapie und der Hyperthermie seinen Richtlinien für die Behandlung von rückläufigen Brusttumoren hinzuzufügen.
In einer unterschiedlichen Studie leitete das Schweizer radiooncologist Markus Notter, jetzt arbeitend bei Inselspital in Bern, ein Experiment mit einer sehr schwierigen Gruppe Patienten und erzielte erstaunliche Ergebnisse. Der Versuch bezog Patienten in rückläufigen Brustkrebs nach einer ersten Behandlung (mit Strahlentherapie und anderen Behandlungen) mit ein, in der Krebs weit auf der Haut verbreitet hatte. Viele dieser Patienten haben die großen, weinenden Wunden, die schwierig, mit herkömmlichen Methoden erfolgreich zu behandeln sind.
Notter verwendete oberflächliche Hyperthermie mit zwei wassergekühlten Infrarotemittern und legte großen Nachdruck auf gleichzeitiger Temperaturüberwachung, die nicht schwierig, in den Standorten nah an der Oberfläche zu vollenden ist. In seiner Definition musste sich die Temperatur im Zielbereich zwischen °C 39,5 und 42 erstrecken, ohne °C 43 auf der Hautoberfläche zu übersteigen. Ex-- und dieses ist wesentlich zu merken - nach dem Abschluss der Hyperthermiebehandlung Patienten machten unmittelbare Strahlentherapie mit hypo-fraktionierten 4 GY innerhalb 1 bis 4 Minuten, einmal wöchentlich durch. Das bedeutete auch, dass die Strahlendosis erheblich insgesamt im Verbindung mit Hyperthermie verringert wurde. Das Grundprinzip dieser Behandlung war hauptsächlich immunologisch, und die klinischen Ergebnisse bei Patienten waren bemerkenswert.
Patienten mit makroskopischer Krankheit zeigten eine komplette Antwort (CR) in 61% von Fällen und eine teilweise Antwort (PR) in 33% von Fällen. Nur 5% reagierte nicht und 1 Patient erfuhr Tumorweiterentwicklung. Alle neun Patienten mit mikroskopischer Krankheit sahen eine komplette, langfristige Tumorregression. Nur Giftigkeit grade-1 wurde als Nebenwirkungen beobachtet. Dieses deckte ein neues Behandlungsformat für ein kleines Segment von Patienten auf, die würden andernfalls keine Aussicht einer Heilung gehabt haben und würden fast unvermeidlich als palliative gegolten haben. Diese Veröffentlichung hat, aus triftigem Grund, werden die sehr häufig erreichte ursprüngliche Studie in der „internationalen Zeitschrift von Hyperthermie.“
Diese Ergebnisse werden auch von Paulo Costa, ein Spezialist in der Strahlentherapie von Porto (Portugal) bestätigt das kapazitive Hyperthermie c42 mit CyberKnife-Strahlentherapie kombiniert. Auf einem europäischen Kongreß im Mai 2018 in Berlin, meldete er die Ergebnisse 12 Patienten mit einem Rückfall, die mit 32 GY (4 GY jedes) und regionale Hyperthermie einmal wöchentlich behandelt wurden. Mit einer kompletten Antwortquote von 83% nach 9 Monaten, kann dieses als eine erfolgreiche Therapiewahl angesehen werden, und Dr. Costa stellte fest, dass diese „sein mag eine Wahl für Patienten, für die es nicht mehr die gültigen therapeutischen Anträge gibt zum anzubieten.“